Поширеність різних захворювань у обстеженого контингенту населення залежить від маси тіла. Захворюваність вище у людей, страждаючих ожирінням, ніж у осіб з нормальною масою тіла. Встановлено явне збільшення серцево-судинних захворювань, атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, цукрового діабету, холециститу, жовчнокам'яної хвороби, як і у всіх країнах високого економічного рівня. В цьому відношенні вельми переконливі дані по Москві. Серед обстежених одного з районів захворюваність людей з нормальною масою тіла склала 33%, а хворі ожирінням мали супутні захворювання у 47,8% випадків.
Так, супутні захворювання серед 5000 обстежених в Рязані розподілилися наступним чином. Атеросклероз коронарних і мозкових судин, включаючи інфаркт міокарда та інсульт, зустрівся у 16% осіб з нормальною масою тіла, а серед осіб з надлишковою масою - у 25%. Гіпертонічна хвороба виявлена у 10 і 64% відповідно. Жовчнокам'яна хвороба зареєстрована лише в 1,5% у обстежених з нормальною масою і у 9% хворих ожирінням. Цукровий діабет не діагностовано в жодної людини з нормальною масою тіла і вперше виявлений у 5% осіб з ожирінням. Відповідно збільшилося і число поразок опорно-рухового апарату (поліостеоартроз, спондильоз та ін) по мірі наростання огрядності - з 7,8% при нормальній масі до 36% у хворих ожирінням.
Близькі дані отримані з УРСР. Особи, які мають надмірну масу тіла та ожиріння, значно частіше, ніж люди з нормальною масою, страждали захворюваннями серцево-судинної системи (на 54% у чоловіків і на 11% у жінок), сечокам'яною хворобою (в 2 рази частіше у чоловіків і в 3,4 рази у жінок), жовчнокам'яною хворобою (в 3,3 рази частіше у чоловіків та в 1,3 рази у жінок), подагру (у 4 рази частіше у чоловіків і в 4,7. рази у жінок).
Частота супутніх захворювань у осіб з нормальною масою тіла та ожирінням була наступною. З 1474 обстежених, що не страждали на ожиріння, гіпертонічна хвороба відзначена у 18%,.ишемическая хвороба серця - у 25%, атеросклероз - у 24%, жовчнокам'яна хвороба - у 1,5%, поліостеоартроз - у 7,8%. Серед 660 мають надлишкову масу тіла та ожирінням супутні захворювання мали відповідно 60, 47, 52, 27 і 36% обстежених.
Поглиблене вивчення метаболізму у хворих ожирінням виявляє дуже великі порушення, що призвели до розвитку тих чи інших захворювань. У 150 пацієнтів, які лікувалися в клініці Інституту харчування АМН СРСР, у яких ожиріння поєднувалося з жовчнокам'яною хворобою, виявлений більш високий літогенний потенціал жовчі, обумовлений як порушенням рухової функції жовчовивідної системи, так і зміною хімізму жовчі - пересыщенностью жовчі холестерином, зниженням холатхолестеринового коефіцієнта. Після холецистектомії літогенний потенціал жовчі продовжує залишатися високим, тобто зберігається потенційна можливість утворення каменів у жовчних ходах [Беюл Е. А., Покровська Р., 1983]. Крім того, у 80% з 450 обстежених хворих ожирінням ми виявили порушену толерантність до глюкози, а у 1/3 хворих на ожиріння поєднувалося з цукровим діабетом [Беюл Е. А., Попова Ю. П., 1982].
Показово, що у цих хворих на цукровий діабет протікає на тлі різко збільшеної кількості иммунореактивного інсуліну в сироватці крові. Кількість як базального, так і стимульованого інсуліну прогресивно зростала з обважненням ожиріння. Як правило, типові для ожиріння, гіпертригліцеридемія і гіперхолестеринемія виявлялися у спостерігалися нами огрядних осіб вже в молоді роки (у 50% осіб віком до 35 років на 16 і 25% послідовно), що, природно, не може не представляти собою фактори ризику раннього розвитку атеросклерозу та ішемічної хвороби серця. Одним із серйозних ускладнень надлишкової маси тіла є ураження опорно-рухового апарату - поліостеоартроз, спондильоз в поєднанні з остеохондрозом, обмежують рухову активність і знижують працездатність. У цих хворих виявлена гіперурикемія (перевищення нормального рівня сечової кислоти в 1,5-2 рази), часто у поєднанні з урикозурией, що слід розглядати в прямого зв'язку з сечокислий діатез і формуванням сечокам'яної хвороби. Достовірність такого зв'язку безперечна.
Таким чином, спостереження за Радянського Союзу узгоджуються з закономірністю, встановленої в інших економічно розвинених країнах - збільшенням захворюваності у здорових осіб.
