При оцінці стану госпіталів були застосовані критерії мирного часу: робота військово-тимчасових і постійних госпіталів порівнювалася з роботою постійних військових госпіталів у мирний час. З цим погодитися, звичайно, не можна. Дещо відмінний стан численних госпіталів військового часу цілком зрозуміло, хоча казнокрадство і свавілля теж мали місце. Необхідно врахувати переповнення деяких госпіталів хворими і пораненими в окремі періоди, скупченість, брак медичного персоналу, які були перебої в постачанні.1 Смертність поранених і хворих неминуче значно збільшувалась у зв'язку з важкими умовами евакуації на величезні відстані у возах, та до того ж за цілком невлаштованим дорогах.
Досить виразним прикладом може служити перевезення з поля бою навіть такого героя Бородіна, як генерал Багратіон.
Протягом його хвороби описано Я. І. Говоровим. Він був першим лікарем, який в день поранення Багратіона, 26 серпня 1812 р., оглянув, досліджував і перев'язав його рани. При цьому Говорів знайшов, що рана «була пов'язана з пошкодженням гомілкової кістки», але перелом кістки, на його думку, був «недосконалим». Однак важкі умови евакуації сприяли переведенню неповних переломів у повні. Лубки, «апарати до перев'язці переломів», не були тим засобом, які створювали б досконалу іммобілізацію кінцівки. Гіпсова пов'язка, введена в бойових умовах вперше Н. В. Пироговим, ще не була відома. Генерал Багратіон був евакуйований в кареті, його супроводжували до Москви головний медик 2-ї Західної армії Гангард і доктор медицини Я. І. Говоров (спеціально був викликаний з полку, як тільки Багратіон виїхав з Можайська), а від Москви ще й професор Гильденбрант-старший, один з кращих хірургів того часу.
Після прибуття в село Сіму Володимирській губернії 8 вересня Багратіону була зроблена операція (розширення рани), на яку раніше, до прибуття на місце, він не погоджувався. Також він категорично відмовився від ампутації, запропонованої йому 3 вересня, вважаючи, що без ноги він для армії і Росії буде марний.
При операції з'ясувалося, що має місце «досконалий перелом і роздроблення гомілкової кістки, якій гострі і нерівні кінці, разом з черепом стегна, глибоко вонзившиеся в м'ясисті частини, незаперечно, завдавали під час хвороби жорстоку і нестерпний біль... Гнійної і смердючої матерії, з домішкою деяких сторонніх тіл, волокон сукна і полотна, вийшло з рани надзвичайна кількість, і рана випала на погляд досить глубокою, з пошкодженням важливих кровоносних судин і чутливих нервів».2 П. І. Багратіон помер.
Безсумнівно, що якщо навіть Багратіона не змогли врятувати, то ще більш сумним було становище багатьох тяжкопоранених рядових воїнів, умови транспортування яких були у багато разів гірше.
Тому дуже велике значення надавалося перев'язувальним пунктів. Від їх роботи, оперативності, кваліфікованості медичного персоналу багато в чому залежала доля поранених. При цьому вирішальна роль відводилася першій перев'язці - «.. .от прискореної перев'язки залежить легкість, швидкість і безпеку лікування поранених. В потоках, закритих від ядер і куль, призначаються місця для перев'язки, де все готове для здійснення ампутації, для вирізування куль, для з'єднання переломленных членів, для вправляння вивихів і для простих перев'язок».3
При першій перев'язці потрібно обов'язково проводити розширення рани «для того, щоб змінити властивість неї і дати їй виглядати свіжою і кривавої рани». Розширення рани вважалося особливо необхідним у випадках поранень тієї частини кінцівки, яка багата м'язами.
«Рани членів, з багатьох м'язів складаються і рукою сухожильною перепонкою одягнений, неодмінно повинні бути розширені, що зрозуміло про пострелинах Стегна, ікри і плеча. Розрізи зовсім не потрібні і марні в місцях, здебільшого складаються з кісток і в яких дуже мало є м'язового істоти. Під цими місцями розуміти має голову, груди і руку (виключаючи долоню), ногу, нижню частину гомілки і сочленные склади».4
* * *
2. Я. І. Говорів. Останні дні життя князя Петра Івановича Багратіона. СПб., 1815.
3. І. В. Энегольм. Кишенькова книга з військової гігієни, або зауваження про збереження здоров'я російських солдатів. СПб., 1813.
4. Л. Я. Нагумович. Керівництво до лікування вогнепальних ран. 1822, стор 21, 22.
