Патогенетичні механізми формування алергії у дітей

Сторінки: 1 2 3 4 5

Таким чином, сумарне, найчастіше односпрямоване ушкоджуючу дію медіаторів на навколишні тканини призводить до розвитку гострої алергічної реакції, що вимагає відповідної терапії. Послабити або попередити розвиток алергічних реакцій першого типу можна шляхом призначення фармакопрепаратів, блокуючих деструкцію опасистих клітин і базофілів (антилибераторов) або нейтралізуючих медіатори алергії, а також імуномодуляторів. Одним з методів імуномоделюючої терапії є специфічна гіпосенсібілізація, яка стимулює утворення і дозрівання Т-супресорів, які пригнічують синтез Ig Е, і обумовлює утворення блокуючих антитіл, які зв'язують антиген до «го контакту з Ig Е, попереджаючи таким чином утворення імунного комплексу.
Другий тип алергічних реакцій - цитотоксичний. Це реакція також негайного типу, але опосередковується Ig G і Ig М. Антиген завжди пов'язаний з клітинною мембраною. Реакція протікає за участю комплементу. В результаті активації комплементу утворюються його активні фрагменти, які пошкоджують клітинну мембрану. Таким шляхом протікають аутоімунні гемолітичні анемії з вивільненням різних ферментів, що викликають пошкодження тканин. За цитотоксичної типу протікають також тромбоцитопенії, лейкопенії. Антигенами найчастіше є лікарські речовини.
Основним механізмом третього, імунокомплексноготипу алергічної реакції є утворення в судинному руслі циркулюючих імунних комплексів при еквівалентних кількостях антигену і антитіл. Імунні комплекси можуть осідати на клітинних мембранах кровоносних судин багатьох органів і тканин, тому захворювання в цих випадках носить полисистемный характер. При надлишку антитіл розвиваються місцеві алергічні реакції. У реакції беруть участь преципітуючу антитіла, що відносяться в основному до імуноглобулінів класів М і G, і система комплементу, але, на відміну від другого типу, антиген не пов'язаний з кліткою. По третьому типу протікають феномен Артюса - Сахарова, сироваткова хвороба, екзогенний алергічний альвеоліт, деякі форми бронхіальної астми, лікарської і харчової алергії (Воронцов В. М., 1981).
Четвертий, клітинний, тип алергічної реакції, пов'язаний з гіперчутливістю сповільненого типу, обумовлений сенсибілізованими лімфоцитами, які під впливом специфічного антигену секретують через 24-48 годин медіатори алергії уповільненого типу - лімфокіни. До них відносяться шкірно-реактивний, митогенный, хемотаксические фактори, фактор, що гальмує міграцію лейкоцитів, та інші, що надають шкідливу дію на навколишні тканини (Петров Р. В., 1976). З четвертого типу протікають реакція відторгнення трансплантата, реакції туберкулинового типу, інфекційно-алергічна форма бронхіальної астми, контактний дерматит і ін Розвиток тієї чи іншої алергічної реакції залежить від виду, фізико-хімічної структури антигену, його дози і шляху впровадження в організм. Під впливом неінфекційних алергенів формуються, як правило, алергічні реакції негайного типу, в той час як бактеріальні алергени беруть участь переважно в розвитку алергічних реакцій уповільненого типу.