До групи фізіологічної гіпотензії, або гіпотензії високої тренованості, слід відносити спортсменів з гіпотензією, у яких немає ніяких скарг, відсутні які-небудь відхилення в стані здоров'я (при клінічному та інструментальному дослідженні), не виявляються вогнища хронічної інфекції і все це поєднується з відмінним самопочуттям і високою працездатністю. За даними А. Р. Дембо і М.Я.Левина (1969), таких спортсменів виявилося 32,3 % по відношенню до всіх спортсменам з гіпотензією і тільки 5 % - по відношенню до всім обстеженим спортсменам (6158 осіб). Такий низький відсоток спортсменів з такого роду гіпотензією пояснюється тим, що обстежені цими авторами спортсмени представляли собою неоднорідну групу, що включає осіб різного спортивної майстерності, що знаходяться в різному періоді тренувального процесу і т. д. (табл. 5). Природно, що серед спортсменів високої кваліфікації і в основному періоді цей відсоток виявився значно вищим (по різним авторам - 25 % і навіть 50 %).
До вторинної гіпотензії відноситься гіпотензія у спортсменів, що представляють різного роду скарги. У частини з них є осередки хронічної інфекції (30,8%), у частині вдається встановити безпосередній зв'язок гіпотензії з перевтомою (29,7%).
Крім скарг, пов'язаних з наявністю вогнищ хронічної інфекції, ці спортсмени також пред'являють скарги, типові для гіпотонічної хвороби (загальна слабкість, зниження працездатності, запаморочення, головні болі, колючі болі в області серця тощо). Іноді питання про вторинної гіпотензії внаслідок вогнищ хронічної інфекції вирішується ex juvantibus. Так, нерідко після видалення вогнищ хронічної інфекції (тонзилектомія, санація порожнини рота) тиск нормалізується, і тоді очевидний патологічний характер гіпотензії.
Гіпотензія внаслідок перевтоми виникає в результаті надмірної тренувальної та змагальної, а також незвичної навантажень. Нерідко вона розвивається у спортсменів після значного зменшення ваги», після тренувань і виступів на змаганнях у хворобливому стані (грип, ангіна тощо) або відразу після хвороби. У цих спортсменів на ЕКГ часто виявляються ознаки дистрофії міокарда внаслідок фізичного перенапруження. Гіпотензія зазвичай тримається від декількох годин до декількох днів. У цьому періоді спортсмени пред'являють скарги на слабкість, апатію, небажання тренуватися, безсоння, зниження апетиту. Після відпочинку артеріальний тиск та ЕКГ, в більшості випадків нормалізується. Гіпотензія, що виникає внаслідок перевтоми, є тимчасовою, неадекватною реакцією організму на надмірний подразник і не повинна розцінюватися як хвороба. Вона потребує проведення певних заходів, зокрема впорядкування режиму дня, достатнього відпочинку, раціонально організованих тренувальних занять і т. д.
У невеликої кількості спортсменів (7,7 %) визначається гіпотонічна хвороба, для якої характерні порушення функції центральної нервової системи (головні болі, запаморочення, порушення сну та ін), так і серця (зазвичай колючі болі). Ці спортсмени найбільш часто скаржаться на загальну слабкість, підвищену стомлюваність, знижену працездатність, млявість, апатію. Всі вищеперелічені скарги можуть зустрічатися в найрізноманітніших поєднаннях. При клінічному обстеженні цих осіб, як правило, у внутрішніх органах не вдається виявити будь-яких відхилень від норми, які не визначаються вогнища хронічної інфекції, а також немає перевтоми. Артеріальний тиск частіше знижений постійно, однак протягом дня воно може значно коливатися.
Як видно з даних, наведених в табл. 5, відсоток спортсменів з гіпотензією високої тренованості наростає відповідно спортивної кваліфікації, в той час як відсоток спортсменів з гіпотензією від перевтоми падає. Що ж стосується інших двох груп, то їх структура, як і слід було очікувати, не залежить від рівня спортивної майстерності і тому відсоток їх майже не змінюється. Дещо падає відсоток спортсменів з гіпотонічної хворобою у майстрів спорту і спортсменів I розряду, що пояснюється, з одного боку, сприятливим впливом правильно побудованого тренувального процесу, з іншого - відсівом за хвороби.
Поведінка лікаря по відношенню до осіб з гіпотензією визначається її патогенезом. Очевидно, що фізіологічна гіпотензія не є перешкодою до занять спортом. Гіпотензія, що виникає при перевтомі, вимагає відповідного відпочинку, після якого заняття спортом можуть бути відновлені. Ліквідація вогнищ хронічної інфекції у випадках, де вони є причиною гіпотензії, і як наслідок - нормалізація артеріального тиску роблять цих людей здоровими. Що ж стосується хворих гіпотонічної хворобою, то вони можуть займатися спортом тільки під ретельним лікарським наглядом. Їм слід настійно рекомендувати заняття оздоровчою фізкультурою.
