Найбільш виражено дію оральних контрацептивів на репродуктивну систему жінки. На функцію щитовидної залози та наднирників вони практично не впливають. Що ж стосується підшлункової залози, то на тлі прийому контрацептивів частота виявлення відкритих форм цукрового діабету збільшується. Тому при наявності фактора ризику (ожиріння, діабет у родичів), а також при явних формах діабету рекомендується призначати чисті гестагени, не містять естрогенного компонента, або так звані міні-пілі.
Як відомо, в печінці відбувається обмін статевих гормонів та їх аналогів. Тому оральні контрацептиви створюють функціональну навантаження на цей орган. Встановлено, що прийом комбінованих препаратів призводить до холестазу, тобто застою жовчі в міхурі, і до застійних явищ в печінці. На функції здорового органу це практично не відбивається, однак при її патології призначати гормональні контрацептиви можна тільки під контролем функціональних печінкових проб. Зв'язку між застосуванням цих препаратів і новоутвореннями печінки не встановлено.
Оральні контрацептиви повинні призначатися під контролем функції нирок. При хронічних пієлонефритах рекомендується нетривалий, переривчастий прийом чистих гестагенів.
Серцево-судинна система практично здорової жінки не реагує на введення контрацептиву. Однак у жінок з обтяженим гіпертонічним анамнезом при зрушеннях з боку ренін-ангиотензивной системи в деяких випадках на тлі прийому препарату відмічається погіршення стану. У цих випадках необхідний систематичний контроль артеріального тиску.
Оральні контрацептиви активують деякі фактори свертывающейся системи крові. Тому при гострих флебітах їх не застосовують, а при хронічних формах захворювання призначають з великою обережністю під контролем згортальної та протизвертальної системи крові.
Звичайно, гормональні контрацептиви не є ідеальними, і роботи по створенню нових тривають. Великим досягненням тут можна вважати дво - і трифазні контрацептиви, що імітують нормальний менструальний цикл і фактично позбавлені побічних дій.
Досить популярні механічні види контрацепції - внутрішньоматкові засоби. Вони мають високої контрацептивної Ефективністю. Сучасні внутрішньоматкові засоби, що містять мідь, забезпечують стерильність до 99-99,5% випадків. Механізм їх дії остаточно не розшифрований.
Техніка застосування внутрішньоматкових засобів дуже проста. Вони випускаються в стерильній упаковці. Їх доцільно вводити в кінці самостійної менструації, коли відновиться цикл після пологів і абортів. При дотриманні цього принципу побічні явища зустрічаються значно рідше.
Термін використання внутрішньоматкових засобів залежить від їх виду. Для засобів з міддю і сріблом він досягає 4-5 років. З протипоказань до застосування слід назвати запальні процеси внутрішніх статевих органів, порушення менструального циклу різного генезу, вади розвитку геніталій, ряд обмінних порушень, цукровий діабет.
