Дослідження, проведені на кафедрі дитячих інфекційних хвороб та патологічної фізіології Ленінградського педіатричного медичного інституту і в Ленінградському міському центрі з діагностики та лікування безплідного шлюбу, підтверджують значення епідемічного паротиту у виникненні чоловічого безпліддя. З 65 чоловіків, які страждають безпліддям і перенесли в дитинстві епідемічний паротит без клінічних ознак орхіту, у 21 виявлена атрофія яєчок. У половини обстежених виявлено достовірне зниження концентрації тестостерону, в 12,3% випадків встановлена повна стерильність.
* * *
Радянськими вченими зроблено багато щодо вдосконалення методів діагностики і лікування жіночого безпліддя. Ендокринні форми його з успіхом лікують за допомогою естроген-гистагенных препаратів, хориогонина, парлодела, клостильбестрома. Всі ці нові лікарські засоби застосовуються при різних розладах у системі регуляції репродуктивної функції, обумовлених гіпоталамо-гипофизарными порушеннями, дисфункціями яєчників або ендокринної системи в цілому. Поява нових способів лікування ендокринного безпліддя пов'язане з впровадженням радіоімунологічних методів дослідження. Це визначило новий етап розвитку гінекологічної ендокринології.
В лікуванні безпліддя, зумовленого порушенням транспортної функції маткових труб, поряд з традиційними застосовуються хірургічні методи, у тому числі з використанням мікрохірургічної техніки. При безплідді, пов'язаному з непрохідністю маткових труб, корисні фізіотерапія, курортні фактори.
* * *
Попередження небажаної вагітності шляхом використання сучасних методів контрацепції зменшує можливість порушення репродуктивної функції, що виникає після штучного аборту.
Гормональна контрацепція використовується лише за суворими медичними показаннями у частини жінок з порушеною репродуктивною функцією для її регулювання. Особливо наочно лікувальну дію гормональних контрацептивів у хворих з ендометріозом, гіперплазією ендометрія, дисфункціональними матковими кровотечами»
* * *
Охорона здоров'я плоду під час вагітності включає своєчасні профілактичні та лікувальні заходи у жінок, що належать насамперед до групи «високого ризику», отримання інформації про стан плода і плаценти, заходи, спрямовані на усунення плацентарної недостатності та захворювань плоду. Плацентарна недостатність буває наслідком багатьох ускладнень вагітності та екстрагенітальних захворювань матері, вона може призводити до розвитку гіпотрофії і гіпоксії плоду та інших тяжких наслідків. В останні роки завдяки успіхам науки істотно поповнився арсенал засобів для розпізнавання плацентарної недостатності та отримання інформації про стан плоду.
Дослідження показали, що в терапії плацентарної недостатності, крім лікування основного захворювання, що доцільно використовувати β-миметические препарати, засоби, що поліпшують мікроциркуляцію і усувають порушення гомеостазу. Об'єктивно одержувана інформація про стан фето-плацентарного комплексу дозволяє вирішувати питання про доцільність збереження вагітності до терміну пологів і визначати тактику стосовно характеру розродження.
У інтранатальної охорони плода важливу роль відіграє своєчасне виявлення порушень його стану. Методи об'єктивної інформації про стан плода під час пологів - кардиомониторное спостереження - сприяє вибору оптимальної тактики їх ведення, своєчасному визначенню показань до кесаревого розтину.
В даний час намітилася тенденція до розширення показань до цієї операції, що є виправданим по відношенню до доношеним дітям. Знизити ж интранатальную загибель недоношених за рахунок більш широкого застосування кесаревого розтину не вдається. По відношенню до них доцільно здійснювати профілактику незрілості легень введенням глюкокортикоїдів, дбайливе ведення пологів з використанням спазмомиметических коштів.
Реанімація та інтенсивна терапія новонароджених, які народилися з асфіксією, полягає в усуненні гіпоксії, метаболічних порушень, а також у нормалізації серцевої діяльності і гемодинаміки.
