Складність раціонального змішаного і штучного вигодовування дітей перших місяців життя полягає в необхідності забезпечити їх повноцінними молочними сумішами.
Враховуючи, що грудне молоко володіє багатьма цінними властивостями, створення так званих «замінників жіночого молока» - процес дуже важкий і відповідальний. Майже всі суміші для штучного вигодовування дітей готуються на основі коров'ячого молока. При цьому склад молочних сумішей наближається до складу жіночого молока, а застосування спеціальних технологічних прийомів дозволяє адаптувати коров'яче молоко до особливостей травлення і обміну речовин немовляти.
В даний час для штучного вигодовування дітей, позбавлених материнського молока, використовуються різні види молочних сумішей. У всьому світі проводиться широка розробка молочних сумішей, значно наближені за складом до грудного молока, вони отримали назву адаптованих молочних сумішей.
Приблизний перелік адаптованих молочних сумішей, що випускають в різних країнах світу, і їх хімічний склад у порівнянні зі складом жіночого молока наведено в табл. 12.
Розрізняють два типу «замінників жіночого молока». Одні суміші - «початкові» - використовуються протягом перших 2 міс життя дитини. Вони наближені за складом до жіночого молока і адаптовані до особливостей травлення та метаболізму дітей цього віку. Другий тип сумішей - «наступний» - призначений для подальшого вигодовування дітей, після 2 міс.
Для виробництва «замінників жіночого молока», як правило, використовується коров'яче молоко. При цьому завдання адаптації коров'ячого молока зводиться насамперед до зниження вмісту білка і солей кальцію, до зміни складу ліпідних фракцій за рахунок введення певних кількостей незамінних жирних кислот, а також підвищення вмісту цукру - лактози, надає стимулюючу дію на розвиток корисної мікрофлори кишечника.
По своєму складу, характеристики окремих компонентів, технології приготування суміші бувають різні. Одні виробляються на основі цільного коров'ячого молока, наприклад суміші «Милазан» і «Кіна» (НДР), «Малятко» і «Дитина» (СРСР). Інші створюються на основі знежиреного молока. Це - «Сімілак» (США), «Семпер» (Швеція), «Детолакт» (СРСР) і ін
При створенні сумішей з метою наближення в них вмісту білка до жіночого молока користуються різними розведеннями. Завдяки використанню сучасних технологічних процесів у багатьох «замінниках жіночого молока» вміст білка наближене до такого в жіночому молоці. Так, в суміші «Хумана» (ФРН) вміст білка становить 1,5 %, в суміші «Сімілак» (США) - 1,7%. У вітчизняних суміші «Малютка», «Малюк», «Детолакт», «Віталакт» вміст білка 1,8-2 %.
Крім зменшення кількості білка в коров'ячому молоці, важливо змінити його властивості і наблизити їх до властивостей білка жіночого молока. Насамперед, важливо змінити характер згортання білка. Білки коров'ячого молока при згортанні утворюють щільні, грубі згустки, а білки жіночого молока коагулюють у вигляді ніжних тонких пластівців. Щоб забезпечити ніжне створаживание білків коров'ячого молока, при розробці «замінників жіночого молока» використовують підкислення, гомогенізацію, обробку протеолітичними ферментами, видалення кальцію та ін.
