При гіпофункції кори наднирників слабкість виникає після хронічних інфекційних захворювань (грип, ревматизм, туберкульоз, бруцельоз, токсоплазмоз), інтоксикацій, невеликих фізичних навантажень, на тлі поступово прогресуючого погіршення загального стану, психічної млявості, головного болю, артеріальної гіпертензії. Для цих хворих характерна димчасто-бронзове забарвлення шкіри і слизових оболонок, яка найбільш виражена на обличчі, ділянках, що піддаються тертю одягу, в області статевих органів, промежини. При гіпокортицизм звертає на себе увагу досить швидке зменшення маси тіла. Слабкість швидко прогресує, тому хворі змушені більшу частину дня лежати. У них виникають і прогресують порушення функції шлунково-кишкового тракту у вигляді нудоти, блювоти, втрати апетиту, нападів болю в кишечнику.
Гіпофункція кори надниркових залоз проявляється одночасно виникають слабкістю, гіпотензією, адинамією, порушенням функції шлунково-кишкового тракту.
Слабкість - один з ранніх симптомів хвороби Іценко - Кушинга. При цьому захворюванні досить швидко змінюється зовнішній вигляд жінки. Особа набуває лунообразную форму, шкіра обличчя - червонувато-лілуватий відтінок унаслідок стійкого розширення капілярів, що особливо виражено в області щік. На шкірі молочних залоз, живота, стегон з'являються червоно-багряні смуги розтягнення. Спочатку періодично, потім стійко підвищується артеріальний тиск, порушується менструальна функція. Хворі відзначають швидке збільшення маси тіла з регіонарним відкладенням жиру на спині, животі, грудях. Руки і ноги залишаються тонкими. Слід підкреслити, що при хворобі Іценко - Кушинга слабкість з'являється не відразу. На початку захворювання хвора відчуває відчуття сили, яке швидко змінюється слабкістю і підвищеною стомлюваністю.
Слабкість - один з основних симптомів міастенії (гіпертрофія вилочкової залози). При цьому захворюванні слабкість проявляється своєрідно - в «подкашивании» ніг. Хворі при ходьбі повинні мати опору (стіна, стілець, стіл). Крім того, вони скаржаться на загальну м'язову слабкість, яка поступово прогресує.
При гіпотиреозі слабкість поєднується з сонливістю, сповільненої промовою, випаданням волосся, ламкість нігтів, головним болем, брадикардією, при тиреотоксикозі - з надмірною пітливістю, тахікардією, тремор рук, головним болем.
Слабкість виникає і при астенічному синдромі різного генезу. У хворих з цим синдромом слабкість, як правило, поєднується з гіпотензією, гіпоглікемією, зменшенням маси тіла.
При хронічних інфекційних захворюваннях слабкість розвивається поступово, прогресує, нерідко поєднується з субфебрилітетом, головним болем, ознобом.
Однією з серйозних скарг в клімактеричному періоді є порушення ритму сну. Нерідко він порушується внаслідок вікових змін функції центральної нервової системи, перевтоми (розумової та фізичної), порушення режиму роботи і відпочинку, при рясної їжі перед сном. Однією з частих причин порушення ритму сну є стресові ситуації, деякі психічні захворювання (шизофренія, депресивний стан, наслідки менінгіту, енцефаліту, неврози).
При цих захворюваннях хворі скаржаться, крім того, на пригнічений стан або збудження, позіхання, нудоту, запаморочення, болі в кістках і м'язах. У деяких з них з'являються епілептичні судоми. На прийомі у гінеколога, як правило, бувають хворі зі стертими формами захворювань нервової системи, тому скаргами на стійке порушення ритму сну слід приділяти особливу увагу, щоб своєчасно встановити діагноз і вибрати правильну тактику лікування. Ми фіксуємо на цьому симптомі особливу увагу у зв'язку з тим, що безсоння часто є одним з ранніх симптомів шизофренії.
