Крім того, у більшості дітей з підвищеним вмістом кальцію в крові була виявлена гипероксалурия, вираженість якої залежала від ступеня гіперкальціурії.
На підставі вищевикладеного слід вважати, що гиперкальциемические стану сприяють зміні обміну речовин з посиленим утворенням щавлевої кислоти і розвитком вторинної гіпероксалурії. Згідно з літературними даними (Каблукова, Юр'єва, 1972 і ін), підвищений вміст оксалатів у крові та сечі сприяє розвитку нефрокальцинозу, уролітіазу.
Нефрокальциноз є одним з важких ушкоджень ниркової тканини. В результаті відкладення солей кальцію в неушкоджені клітини розвивається первинний нефрокальциноз. При тривалій гіперкальціємії і гіперкальціурії у зв'язку з відкладенням солей кальцію в дегенеративно змінених клітинах відбувається формування вторинного нефросклероза (Socquet et al., 1967).
При цьому кальцій відкладається передусім в епітеліальних клітинах, в інтерстиціальних просторах і в просвіті канальців з утворенням кальцієвих циліндрів. При Д-гипервитаминозных гиперкальциемиях, як правило, уражаються дистальні канальці, зокрема збірні трубки. У генезі нефрокальцинозу велике значення мають виникнення внутрішньоклітинного метаболічного ацидозу і посилене утворення мукопротеиновых циліндрів в просвіті канальців (Лебедєв та ін, 1973). Нефрокальциноз може виявлятися рентгенографічно у вигляді щільних плям в паренхімі нирок завбільшки з просяне зерно або дифузних затемнень нирок (Pereda, 1968). Нефрокальциноз може стати основною причиною розвитку хронічної ниркової недостатності (Aillet, цит. за Лебедєву та ін, 1973).
Таким чином, при гіпервітамінозі Д створюються сприятливі умови для утворення каменів у нирках (Taylor, 1972). В основному камені складаються із суміші оксалатів і фосфатів кальцію. Слід вважати, що гіперкальціурія, мабуть, не є єдиною причиною утворення каменів. Велика роль у генезі їх освіти належить також порушення мукополисахаридных структур, посиленою цитратурии, аминоацидурии.
Внаслідок підвищеної проникності біологічних мембран, особливо при розвитку нефрокальцинозу і нефролітіазу, створюються сприятливі умови для приєднання вторинної інфекції, що призводить до виникнення пієлонефриту.
При важкому гіпервітамінозі Д з тривалою гіперкальціємією створюються сприятливі умови для затримки сечі з розвитком гідронефрозу зі значним порушенням функції нирок.
