В цей розділ входять наступні методи дослідження.
1. Визначення мікрофлори та реакції піхвового відокремлюваного.
Реакція піхвового вмісту для спеціальних цілей визначається шляхом калориметричного способу або электрометрического дослідження концентрації водневих іонів (див. Керівництво по клінічних лабораторних методів дослідження, В. О. Предтеченський та ін).
Мікрофлора вмісту піхви і концентрація водневих іонів виявляють певну залежність від функціонального стану яєчників. Кисла реакція обумовлена молочною кислотою, що утворюється з глікогену. Відкладення останнього в епітелії піхви стимулюється естрогенами. При зниженій секреції естрогенів реакція піхвового вмісту наближається до нейтральної (рН 6,0-6,8); під час менструації реакція може дійти до нейтральної (рН 6,8-7,0); в межменструальном періоді рН коливається (рН 4,0 - 5,0).
До настання статевої зрілості і після згасання функції яєчників у піхву є мізерна мікрофлора, в якій переважають піхвові палички, що відповідає низькому рН піхвового вмісту. За даними Ю. В. Дрейзина, вивчав флору, кислотність і кількість глікогену у піхвовому вмісті в період клімактерію (обстежена 71 жінка у віці 40-70 років), відзначається значна кількість глікогену, рН у межах 4,0-5,5, I-II ступінь чистоти піхвової флори (за Херлену); в період менопаузи, Дрейзину, відзначаються малі кількості глікогену, кислотність коливається від 5,8 до 6,9, чистота піхвової флори частіше IV ступеня. У зв'язку з цим цікаві дані Лукша, Цера, Лула (F. Luksch, L. Cerva, Z. Loula), вивчали цитологічні та мікробіологічні зміни у 659 жінок у віці 50-97 років. За їх даними, між цитологічної картиною і картиною піхвової флори є певне співвідношення: із зменшенням проліферації (тобто падінням вмісту естрогенів) зменшується кількість вагінальних паличок і збільшується змішана бактеріальна флора. Кількість лейкоцитів зростає, причому незалежно від флори, по мірі наростання «атрофічного характеру мазка».
