При застосуванні левоміцетину та стрептоміцину, які володіють деякими токсичними властивостями, можуть спостерігатися ускладнення з боку нервової системи. Зустрічаються ураження кохлео-вестибулярного апарату, зниження гостроти зору, а іноді навіть виникає дезорієнтація психіки. Ми спостерігали хвору, у якої після триразового введення стрептоміцину в слизову оболонку порожнини рота знизився слух.
В літературі описано багато ускладнень у вигляді алергії при застосуванні антибіотиків. До них належать шкірні висипання, свербіж, ураження слизової оболонки порожнини рота. При непереносимості спостерігається колапс і навіть смерть.
У відділення був доставлений хворий зі стоматологічної поліклініки, де після промивання розчином пеніциліну каналів зуба він втратив свідомість і в нього виникли явища колапсу. При обстеженні у відділенні у хворого встановлена підвищена чутливість до пеніциліну. Він про це попереджав лікаря, але лікар не звернув уваги на зауваження хворого.
Непереносимість антибіотиків особливо спостерігається при їх тривалій дії. Ми спостерігали випадок, коли у хворого через годину після лікування періодонтиту тетрацикліном і пеніциліном почалися астмоподобные напади, які купировались на короткий час. Тільки через добу, коли тампон з антибіотиками був видалений з зуба, напади припинилися, причому це було виявлено випадково. Хворий звернувся до стоматолога на 2-й день тільки у зв'язку з гострими болями леченого зуба.
Антибіотики одночасно з бактеріостатичними властивостями надають несприятливу дію на тканини і, зокрема, на пульпу при застосуванні у великій кількості. Виявлено, що біоміцин, накладений на пульпу, викликає її некроз.
Багаторазове вживання левоміцетину, тетрацикліну при пульпіту характеризується дегенеративними змінами в пульпі. Спостерігається вакуолізація пульпи. Введення пеніциліну в області верхівки кореня може супроводжуватися утворенням неспецифічної гранульоми з тривалим перебігом і утворенням свищів.
Лікування зубів антибіотиками іноді супроводжується розвитком стоматиту, глоситу, багатоформна ексудативна еритеми. З усіх відомих антибіотиків найчастіше призводять до розвитку стоматиту біоміцин і тетрациклін. Особливо часто стали спостерігатися так звані медикаментозні стоматити, коли широке розповсюдження отримали антибіотики широкого спектру дії при лікуванні періодонтитів. Антибіотик, перебуваючи в періодонті тривалий час, викликає сенсибілізацію організму і є причиною стоматиту. І. Р. Лукомський вперше описав глосит, викликаний пеніциліном, який застосовувався через рот. Він назвав цей вид глоситу «пеніциліновий мову». Тепер це ускладнення зустрічається досить часто.
Нерідко антибіотики і сульфаніламіди є причиною багатоформна ексудативної еритеми. До них відносяться: біоміцин, окситетрацикліну дигідрат, левоміцетин, норсульфазол. У літературі є повідомлення, коли при лікуванні періодонтиту біоміцином після триразового залишення його в зубі у хворого розвинулася ексудативна еритема.
Помилкове введення пеніциліну призводить нерідко до розвитку важких набряків Квінке. При цьому завжди потрібно враховувати, що набряк Квінке часто супроводжується набряком мозку, тому для усунення набряку слід застосовувати заходи не тільки для відновлення дихання, але і проводити енергійну боротьбу з набряком мозку.
Для запобігання вказаних ускладнень необхідно ретельно збирати анамнез, з'ясовувати переносимість антибіотиків. У випадку прояву перших ознак ускладнень потрібно відразу застосовувати всі противосенсибилизирующие засоби: хлорид кальцію, димедрол, аскорбінову кислоту, піпольфен, стероїдні препарати, антигистаминовые препарати. Якщо належить тривале лікування зубів антибіотиками, слід одночасно застосовувати десенсибілізуючі засоби.
Широке застосування антибіотиків для лікування пульпітом показало, що деякі з них викликають дегенеративні зміни пульпи.
