У сучасній стоматології застосовується великий арсенал різних медикаментів, що розрізняються по своєму впливу як на мікроорганізми, так і на різні внутрішні органи і системи організму людини.
Пломбувальні матеріали та матеріали для виготовлення протезів за останній час стали менш токсичними, тим не менш вони також надають значну дію на тканини порожнини рота і організм в цілому.
Крім того, в даний час спостерігається масова сенсибілізація людей до різних інфекційних агентів, різних лікарських засобів, що застосовуються в надлишку з кожного приводу. В результаті такої постійної сенсибілізації у практиці стоматології нерідко спостерігаються важкі ускладнення, які призводять до несприятливих наслідків.
Допущення навіть невеликий помилки в застосуванні медикаментів при лікуванні стоматологічних захворювань може викликати важкі ускладнення.
Останнім часом з'явилося багато літератури з цього приводу з описом важких випадків при застосуванні для лікування пульпіту і періодонтиту антибіотиків, стероїдних гормонів, ферментів. Ці ускладнення потребують витрати значно більших зусиль, ніж ті, які проводилися для лікування первинного захворювання.
За останні роки в стоматології стали широко застосовуватися різноманітні антибіотики, сульфаніламіди, стероїдні гормони, ферменти та інші препарати. Це викликано тим, що раніше застосовуються сильнодіючі ліки длд лікування зубів не могли задовольнити лікарів. Особливо велике застосування знайшли антибіотики і сульфаніламіди для лікування пульпітом і періодонтитів, і відразу ж стали з'являтися повідомлення про побічну їх дії.
Хоча для лікування зубів застосовуються антибіотики в малих дозах, однак ускладнення виникають часом такі ж, як і при великих дозах.
Ускладнення, що виникають при лікуванні зубів антибіотиками і сульфаніламідами, можуть бути пов'язані з наступними явищами: 1) з помилками, допущеними при приготуванні розчинів і паст; 2) з токсичністю в результаті швидкого всмоктування антибіотика; 3) з сенсибілізацією, що викликає алергію і непереносимість; 4) з широким (без належного свідчення) застосуванням антибіотиків; 5) із застосуванням малих або невиправдано високих доз препаратів; 6) з місцевим впливом на пульпу і навколишні тканини; 7) з антагонізмом між антибіотиками при комплексному їх застосуванні.
Антибіотики для лікування зубів застосовуються у вигляді порошку, паст і розчинів. Найбільш широке застосування знайшли пасти і розчини, які найчастіше готуються перед вживанням безпосередньо в кабінеті. При цьому допускаються помилки. Так, для розведення антибіотиків помилково замість новокаїну або фізіологічного розчину застосовують хлорид кальцію, гіпертонічний розчин солі, спирт і т. д. Нам довелося надавати екстрену допомогу хворому, якому ввели в перехідну складку слизової оболонки порожнини рота пеніцилін, розведений 10% розчином хлориду кальцію. Виникли сильні болі. Незважаючи на вжиті заходи, в подальшому розвинувся некроз слизової оболонки.
Розглядаючи помилки в застосуванні медикаментів, слід звернути увагу на один організаційний момент, який має важливе значення у виникненні помилок,перенесення ліки з одного кабінету в інший. Дефіцитний медикамент, яким користуються кілька лікарів, медична сестра може переплутати при перенесенні від одного лікаря до іншого, в результаті чого може бути застосоване ліки протилежної дії. Неприпустимим перенесення ліки з одного кабінету в інший.
Допускаються помилки і в приготуванні паст. Помилковим є приготування паст з декількох антибіотиків, несумісних один з одним, наприклад пеніциліну з біоміцином, стрептоміцину з біоміцином. Застосування їх може спричинити отруєння.
