Заслуговує на увагу і ще один аспект концепції Б. С. Братуся: якщо цілі діяльності суб'єкта рядоположены і в особистості немає вираженої провідної мотивації, то алкоголь швидко стає провідним мотивом. Погоджуючись, що цим характеризується певна група хворих на алкоголізм, слід відзначити і протилежне явище. Для того щоб алкогольна мотивація знайшла риси патологічного потягу і визначала тим самим істота феномена залежності, спонукання, що лежать в основі звернення до алкоголю, повинні неодмінно мати високу субъективую, найчастіше афективну значимість. Лише в цьому випадку діяльність суб'єкта (за наявності об'єктивних або суб'єктивних перешкод до задоволення первинної потреби), спрямована на псевдоудовлетворение з допомогою алкоголю фрустрированной потреби, може стати провідною, головним для особистості. Підтверджує цей висновок вже згадувана раніше серія клінічних досліджень, в яких в якості передумов алкоголізму виділяються насамперед різноманітні варіанти особистісних дисгармоній, таких, як психопатії, акцентуації характеру, неврози і інші порушення. Психологічну основу для звернення до алкоголю становить у цих випадках фрустрація окремих, афективно насичених потреб, які в силу нерозробленості індивідуальних засобів для їх реалізації характерних для цих форм патології порушень механізмів опосередкування і опредмечування потреб у процесі їх задоволення призводять до формування ряду патологічних варіантів мотивації поведінки.
Б. С. Братусь справедливо зауважує, що однією з психологічних передумов алкоголізму є порушення опосередкування потреб, прагнення до негайного задоволення виникаючих спонукань, незважаючи на соціальні обмеження, що в інших дослідженнях позначається терміном «імпульсивність». Своєрідним, хоч і непрямим, підтвердженням цьому є дані, що характеризують провідні механізми психологічного захисту у хворих у преморбидный період (Цыцарев, 1982; Wallace, 1978; Zimberg, 1978). У системі психологічного захисту у них, як правило, не знаходять місця механізми, завдяки яким відбувається суб'єктивне перетворення мотиву, відмова від діяльності, зникнення мотивації. Звідси - ригідність установок і поведінки, афективна зарядженість діяльності по задоволенню потреб, зростаюча напруженість, яка потребує розрядки. Алкогольне сп'яніння забезпечує на час таку розрядку, створює ілюзію задоволення спонукань і в короткі терміни стає предметом нового для суб'єкта потягу.
Дискутуючи з окремих питань з Б. С. Братусем, ми високо цінуємо заслуги його і його школи у розробці психологічної концепції алкоголізму. На основі розробленої концепції К. Р. Сурнов створив і впровадив у практику оригінальну методику психологічної корекції.
На основі різних підходів у визначенні психологічної природи патологічного потягу до алкоголю намітилося дві дослідницькі стратегії. Перша з них полягає в спробі безпосереднього вивчення структури мотивів хворих алкоголізмом і перш за все тих із них, які: а) опосередковує і визначають звернення до алкоголю і б) трансформуються і руйнуються внаслідок алкоголізму (Зав'ялов, 1986, 1988; Edwards, Hensman, Pefo, 1972). Друга стратегія зводиться до опосередкованому вивчення мотивації, в основу якого покладено дослідження емоційної та когнітивної сфер, самосвідомості, системи значимих відносин, механізмів формування і задоволення потреб, а також соціально-психологічних чинників, що сприяють формуванню алкоголізму (Братусь, 1974; Сурнов, 1982; Гульдан, 1985 та ін).
Сторінки: 1 2 3 4 5
