Як одному з авторів цієї книги довелося консультувати хворого в клініці. Закінчивши огляд, він сів у палаті за стіл і став писати висновок в історію хвороби. У цей час у палату увійшла відвідувачка і, підсівши до якийсь хворий, завела з нею розмову. Зайнятий своїми думками, консультант спочатку не звернув уваги на зміст їхньої бесіди, однак поступово до його свідомості став доходити сенс розмови.
- Всі ми, звичайно, смертні,- говорила відвідувачка,- але дуже шкода, що ти йдеш в такому молодому віці, коли тільки жити і жити...
- Так, мені важко усвідомлювати, що я скоро помру, але що ж робити? Я ні на що не нарікаю, не скаржуся. Діти виросли, все влаштовано. Сподіваюся, що вони будуть пам'ятати мене, а мені більше нічого і не потрібно. Яка різниця - жити п'ятдесят років (хворий на вигляд було близько п'ятдесяти) або сімдесят? Важливіше - як ти їх прожив і що залишив після себе...
Цей відповідь вразив консультанта, і він не став втручатися у їхню розмову. Перед ним був зразок високої мужності. Вигляд хворої, її м'яка усмішка, відсутність і тіні страху в голосі не залишали сумнівів у щирості її відповіді.
Ніхто не в силах заглянути в душу цієї хворої. Можливо, там були і туга, і сум'яття. Тим не менш зовні вона вела себе самим гідним чином перед обличчям надзвичайних обставин.
...Вночі у одного з хворих, оперованого напередодні з приводу некротичного панкреатиту, виникло профузное вторинна кровотеча. У чергового хірурга, прибіг до хворого, при вигляді хлещущей крові затремтіли руки, чоло вкрилося потом, і він якось розгублено став давати вказівки. Хворий зі слабкою усмішкою подивився на нього і сказав:
- Синку, ти не хвилюйся. Якщо мені судилося померти, то я, напевно, помру. Але якщо ти будеш спокійно і добре робити свою справу, може, ти мене, і спасеш.
Хірург з подивом подивився на нього і тут же узяв себе в руки, став спокійно працювати. На щастя, эрозированный посудину вдалося швидко знайти, і кровотечу було зупинено.
Є хворі, яким можна сказати правду про діагноз, а є такі, від яких цю правду слід тримати подалі. Ось тут-то і потрібно вміння проникнути в психологію хворого, зрозуміти, хто є хто, і постаратися, як образно говорив Р. А. Лурія, «дотримати психічну асептику» або, як писав академік В. А. Кассирский, зуміти «не пошкодити хворого непотрібною йому правдою про хвороби».
В «Медичній газеті» було розгорнуто обговорення: що ж все-таки краще - правда чи «брехня во спасіння»? Більшість вітчизняних вчених висловилися за «брехня во спасіння». Але були й інші думки. І серед них заслуговує на увагу позиція Ст. Алексєєва, який писав: «Хворий повинен знати точний діагноз. Це допоможе йому перемогти хворобу. Потрібно заздалегідь, з дитинства, готувати людину до того, що він знатиме і не боятися діагнозу своєї хвороби». Ідея Ст. Алексєєва ненова. Вона схожа ідеям стоїцизму - одного з філософсько-етичних вчень давнини.
Стоїки говорили так. Не слід нарікати на бога і людини, слід розумно і правильно виконувати приписи лікарів. Не слід боятися того, що тобі скаже лікар. І якщо він скаже: «Становище в тебе прекрасне» - не радій надмірно. І якщо він скаже: «Положення у тебе поганий» - не падай духом. Справді, що значить бути в поганому становищі? Наближатися до відокремлення душі від тіла. Так що ж тут жахливого? Якщо ти не наблизишся до цього зараз, то хіба ти не наблизишся до цього пізніше?
