Така підготовка людей до можливих захворювань і їх наслідків, безсумнівно, мала значення у зміцненні духу хворого. Недарма «стоїк» стало загальною назвою людини, здатного мужньо переносити всілякі нестатки, болю, страждання, поневіряння. Напевно, немає сенсу сьогодні відроджувати це архаїчне філософське вчення. Але можливо, що якесь розумне виховання у людей почуття спокійного, філософського, мудрого ставлення до хвороби та її наслідків могло б принести певну користь.
Не боячись накликати на себе гнів наших адміністративних працівників, ми все ж повинні сказати ще про одну сторону проблеми тяжкохворих. Мова йде про їх останніх годинах, про людяність, про милосердя до тих, хто йде з життя. Існує установка, що вмираючого в останні години не можна виписувати з лікарні. Якщо лікар зважився на таке, йдуть всякі розгляду і неприємні розмови. Разом з тим не можна не бачити надзвичайну делікатність і складність багатьох сторін даного явища. Давайте чесно зізнаємося, що в цілому ряді випадків у лікарнях останні дні та години проходять у казенній обстановці, без близьких людей, яких, як правило, не пускають до таких хворих, боячись їх емоційної реакції. Однак, яке ж цим людям - дружині, чоловіку, батькові, матері, дітям,які не були присутні при останньому годині, не перемовилися з вмираючим останнім словом, не обмінялися останнім поглядом? Скільки разів доводилося стикатися з риданнями жінок, які повторювали одне й те ж: «Ну як же так можна? Ну чому ж ви мене не пустили до нього в останню хвилину?»
А з іншого боку...
...У 15-річного хлопчика при розтині черевної порожнини з приводу передбачуваного апендициту на сліпій кишці виявили пухлину з виразкою, яка була розцінена як ракова. Хірург відразу ж після операції поставив до відома про це батьків. Це несподіване повідомлення так подіяло на батька, страждав важким цукровий діабет, що у нього сталося резчайшее загострення хвороби з розвитком коми, від якої він і помер.
Трагічність випадку ще й у тому, що у хлопчика виявився не рак, а туберкульозне ураження сліпої кишки (туберкульозний илеотифлит) і після відповідного лікування він повністю одужав.
Звичайно, це рідкісний, екстраординарний випадок, але тим не менш він свідчить про необхідність прояву обережності, такту, вміння, знання психології при розмові з родичами хворих.
Але найчастіше лікарі виступають проти того, щоб залишати родичів у невіданні щодо можливої трагічної розв'язки хвороби їх ближнього. Смерть хворого при обставинах, коли лікар зберігає мовчання або, більш того, обнадіює родичів, може з'явитися не тільки важким ударом для близьких, але і приводом для непотрібних конфліктів і скарг.
Вміння вести розмову з родичами - не просте мистецтво. Особливо в наш час, коли віддається перевагу утворенню перед вихованням. Не кожен молодий лікар вміє знайти потрібний тон, підібрати необхідні слова, повести розмову так, щоб відчувалося його співпереживання. Формалізм, черствість, бездушність - повсякденні вороги лікаря, але особливо вони нетерпимі, коли лікар стоїть біля ліжка вмираючого або залишається наодинці з його родичами.
Бесіду з родичами слід будувати так, щоб вони отримали достатню інформацію про стан хворого, але при цьому ще мали якусь, нехай навіть найменшу надію. Може бути, навіть розраховували на лікарську помилку, від якої справді ніхто не застрахований. Навіть в московських клініках, за даними професора С. Т. Поисеева, у трьох з шістдесяти діагноз раку, виставлений за життя, не підтверджується. Такі помилки пов'язані з цілим рядом обставин. Ось один з прикладів.
