Білки в раціоні недоношених дітей зазвичай розраховуються на належну масу тіла.
Потреба недоношеної дитини в жирі в 1-му півріччі життя становить від 6,5 до 7,0 г на 1 кг маси тіла та не залежить від виду вигодовування. У 2-му півріччі життя потреба в жирі знижується до 6,5-5,5 г/кг. Розрахунок жиру в раціоні проводиться на наявну масу дитини, причому, проводячи корекцію жиру у недоношеної дитини, необхідно пам'ятати про недостатню витривалості його по відношенню до жиру. Відомо, що у недоношених дітей, особливо в перші місяці життя знижена абсорбція жиру, особливо жиру коров'ячого молока [Кисляковская В. Р., 1967; Хазанов А. В., 1981; Яцик Р. В. та ін, 1983; Садырбаева 3. С., 1984].
Кількість вуглеводів у раціоні недоношеної дитини становить від 12 до 14 г/кг маси тіла при будь-якому вигляді вигодовування. Розрахунок вуглеводів проводиться на належну масу тіла недоношеної. У недоношених встановлена добра переносимість вуглеводів. Резорбція цих харчових речовин складає 99-100 % [Киселкова-Вилову Ст., 1974].
Недоношена дитина потребує в певній кількості рідини. Потреба в рідині становить 200 - 250 мл/кг маси тіла. У цю кількість входить рідина, що міститься в молоці (в 100 мл молока міститься 87,5 мл води). Рідина вводиться невеликими порціями між годуваннями і під час нічної перерви в кількості, що дорівнює одному годівлі. Якщо дитина харчується через зонд, то рідина додається до порції молока. Зазвичай використовується суміш, що містить у рівних співвідношеннях фізіологічний розчин і 5 % розчин глюкози. З місячного віку дитині краще давати овочевий відвар.
Недоношені діти в силу інтенсивності росту і посилених обмінних процесів потребують додаткового введення вітамінів, особливо при штучному вигодовуванні. Тому на першому місяці дитині необхідно додати аскорбінову кислоту в кількості 30 мг на добу при грудному і 100 мг на добу при штучному вигодовуванні.
Вітаміни B1, В2, Вб призначаються по 1 мг два рази в день. Вітамін D призначається з двотижневого віку, так як у недоношених дітей досить велика небезпека розвитку рахіту. Оскільки вітамін D не депонується в значних кількостях в організмі необхідно забезпечити регулярне надходження в дозах, відповідних фізіологічної потреби, тобто щодня по 400 ME протягом всього першого року життя.
У харчуванні недоношених дітей дуже важливо передбачити раннє введення соків і прикорму з метою задоволення підвищеної потреби у вітамінах і мінеральних речовинах. Соки починають давати дітям з 3-4 тиж життя в поступово зростаючому дозуванні. Соки починають давати з 3 - 5 крапель, щодня збільшуючи кількість до 1-2 чайних ложок. У 2 міс дитина повинна отримувати 20 мл соку, 3-4 міс - до 30 мл, в 6 міс - до 50 мл Соки даються після їжі. Набір соків може бути таким же, як і у доношених дітей.
У віці 2 міс недоношена дитина повинна отримувати фруктове пюре (яблучне, потім інші), починаючи з 1/2 чайної ложки до 50 м в першому півріччі і до 90-100 до кінця року.
З 2-місячного віку недоношеним дітям можна рекомендувати пасту з пекарських дріжджів як джерело вітамінів групи В і повноцінного білка. Починають давати таку пасту з невеликих кількостей, поступово доводячи до 1-2 чайних ложок в день; пасту можна замінити гідролізатом із сухих пивних дріжджів.
Яєчний жовток, як і доношеним дітям, дають з 3-місячного віку, починаючи з малих доз до 1/2 шт. в день.
