Вмираючі хворі, проходячи через стадії природного внутрішнього «спротиву» неминучого, а потім депресії, в кінцевому рахунку стають більш спокійними і в той же час більш сприйнятливими до психотерапії і обнадійливої інформації про свій стан в прогнозі. Існують спостереження, згідно з яким люди, які тривалий час спілкуються з природою, вдивляються в її ритми, починають ставитися до смерті як до іншого рівня існування. Тим не менш, на мій погляд, найперший обов'язок лікаря, медичної сестри - у всіх випадках допомогти хворій людині піти від страху смерті. Навіть тоді, коли у пацієнта лише один шанс із ста вижити.
Страх смерті - союзник смерті.
Нагадаю про вивід, зроблений відомим лікарем-мандрівником А. Бомбаром: більшість терплять корабельну аварію, навіть перебуваючи в рятувальних шлюпках, вмирають у перші три дні. Не від голоду, холоду або спраги. Їх вбиває страх.
У плані питань, що розглядаються в цій книзі, мені хотілося б підкреслити наступну думку. Як би не було важким і безперспективним становище людини, вмирати він не хоче.
Дружина Блайберга, яким була зроблена пересадка серця, як не дивно, досить скептично оцінила «якість» прожитих ним після цього днів. І все ж він плавав, грав у регбі і теніс, і нехай на тлі таблеток і обмежень, але все ж прожив після операції 694 дня. Думаю, що мало хто з приречених людей відмовився б від майже двох років життя.
Своє ставлення до смерті неприкрито сформулював один з пацієнтів, яким американський професор Кулі зробив повторну пересадку серця через півроку після першої: «Поки над моїм гробом не закрили кришку, я відмовляюся визнавати себе мертвим».
Є, однак, хворі, які стверджують, що жадають смерті як порятунку від тяжких болю, мук, пов'язаних з хворобою. Але це тільки тоді, коли вони не бачать іншого виходу.
Франц Кафка, який хворів на туберкульоз гортані (в той час хвороба була невиліковна) і болісно страждав, звернувся до свого лікаря: «Убийте мене! Інакше-ви злочинець!»
Кілька років тому були пред'явлені звинувачення групі лондонських лікарів, які лікували літнього лікаря, страждав запущеною формою раку стравоходу. Знаючи абсолютну приреченість пацієнта, вони тим не менш докладали всі зусилля для продовження йому Життя. На десятий день після хірургічного втручання настала його клінічна смерть. Хворого, однак, вдалося повернути до життя. Коли він отямився, то подякував колег, але попросив, щоб в майбутньому вони не приймали ніяких заходів до пожвавлення, так як він не в силах переносити безперервні болі і знає, що приречений на смерть. Більше того, своє останнє бажання пацієнт записав в історію хвороби. І все ж, незважаючи на чітко виражену волю вмираючого, його змусили «прожити» в муках ще три тижні.
За цей час реаніматори чотири рази відновлювали діяльність його серця. Недоцільність такого пожвавлення очевидна.
Як вважає реаніматолог академік АМН СРСР Ст. А. Неговський, в подібних ситуаціях існує принципова різниця між діями лікаря, не подовжує непотрібних страждань людини, і спробою скоротити час, протягом якого організм може боротися за своє існування. У всіх інших випадках «протипоказань для життя» немає і бути не може. І тактика лікаря може зводитися тільки до одного - боротися за життя хворого всіма доступними йому засобами.
Частіше навіть у тих, хто страждає, любов до життя виявляється сильніше мук.
