Б. С. Пінський і А. В. Калінін (1964) також об'єднали результати спостережень, які тривали від 1 року до 8 років. Однак це була група дітей та підлітків у віці від 8 до 16 років. Вони лікувались оперативно і за допомогою рентгенотерапії, отже, без використання деяких сучасних можливостей.
При наявності раку щитовидної залози, як при всіх захворюваннях, необхідно звернути увагу на своєрідність анамнестичних даних, особливо на тривалість захворювання. Чим коротше анамнез, тим більше шансів, що виник рак буде протікати важко і може закінчитися загибеллю хворого, незважаючи на застосовані лікувальні заходи.
При тривалому анамнезі, отже, якщо рак виник на основі вузлуватого зобу, катастрофа рідко виникає через короткі строки. Отже, є можливість вдатися до всіх лікувальних заходів, що знаходяться в розпорядженні сучасної медицини. Про це свідчать наші дані і дані Rowson з соазторами (1949), Т. В. Шемякіної (1953), Р. М. Пропп (1964, 1966) і ін
Наші і ряд літературних даних свідчать про те, що вузлуватий зоб часто передує раку щитовидної залози або співіснує з ним.
У 83 наших хворих раком вже в минулому з приводу вузлуватого зоба було виконано оперативне видалення ураженої ділянки щитовидної залози.
До комплексного клініко-рентгено-радіологічного дослідження та відповідних лікувальних заходів поодинокі вузли були відзначені у 117 хворих (29,9%±2,45%), множинні вузли - у 268 (70,1%±2,45%).
Серед досліджених нами хворих до операції вузлуватий токсичний зоб був відзначений у 54 (14,02%), вузлуватий нетоксический зоб був зазначений у 209 (54,3%), підозра на рак було висловлено стосовно 52 хворих (13,52%), діагноз раку щитовидної залози був клінічно поставлений у 70 (18,2%).
Ще в 1913, 1915 і 1916 роках, тобто задовго до відкриття J131, були опубліковані дослідження Marine, а в подальшому також Marine, Johnson, Graham (за Maisin з співр.) про зміст і поглинання йоду доброякісними пухлинами щитовидної залози. Було встановлено, що доброякісні пухлини щитовидної залози містять менше йоду, ніж нормальна тканина щитовидної залози. Чим менш диференційована доброякісна пухлина щитовидної Залози, тим менше в ній міститься йоду. Тоді ж було зазначено, що злоякісні пухлини щитовидної залози не містять йоду і не в змозі концентрувати (в ураженій ділянці залози). Про це також свідчили поодинокі спостереження старих авторів.
Після відкриття J131 Соре з працівниками (Maisin), Dobyns з працівниками (1949), Rowson з працівниками (1948) показали, що, чим менше диференційована стосовно гістологічної структури доброякісна пухлина щитовидної залози, тим менше вона концентрує J131. Rowson і Trunnell показали, що при наявності метастатичного раку щитовидної залози лише після тотальної тиреоїдектомії метастази виявляють більш значну, хоча й не адекватне поглинання J131.
Ракові пухлини щитовидної залози, що концентрують J131, як вказали Rowson і Trunnell, а в подальшому й інші дослідники, часто мають фолликулярное будова. Все ж і цей тип будови ракової пухлини щитовидної залози, зазвичай вважається менш злоякісним, ніж раки з іншими гістологічними структурами, поглинає J131 менше, ніж нормальна щитовидна залоза.
Переважна більшість раків щитовидної залози виникає з епітелію залози. Це аденокарцинома, папілярна аденокарцинома, метастазирующая аденома. Злоякісні пухлини сполучнотканинного походження, а саме саркоматозные ураження зустрічаються дуже рідко - лише в 1 %. Зрідка спостерігаються змішаного походження злоякісні пухлини, а саме карциносаркомы, що дають як ракові, так і саркоматозные метастази, а також і змішані, що повторюють структуру первинної злоякісної пухлини щитовидної залози.
