Знеболювання пологів

До недавнього часу іннервація жіночих статевих органів була областю мало вивченою. Правда, ще працями авторів минулих років (Р. Е. Рейн, Р. Ф. Писемський, Е. М. Курдиновский та ін) було покладено початок вивченню цього питання. Однак найбільша ясність була внесена тільки в останні десятиліття роботами Б. П. Лаврентьєва і його школи - Д. П. Синіцина, Р. М. Салганика, Е. Ш. Айрапетьянца, К. X. Кекчеева і Ф. А. Сироватко, Р. В. Довженка - і багатьма іншими. У цих роботах було встановлено, що жіночі статеві органи забезпечені великою і досить різноманітною за формою іннервацією (рис. 88, 89).


Рис. 88. Схематичне зображення нервів матки і піхви.
1 - дно матки; 2 - нервове сплетіння труби; 3 - фибриальный кінець труби; 4 - мезосальпингс; 5 - тіло матки; 6 - маткова артерія; 7 - піхва; 8 - нервове сплетіння піхви; 9 - шийка матки; 10 - нервове сплетіння матки;
- нерви яєчників; 12 - маткові труби; 13 - яєчники; 14 - власна зв'язка яєчника.


Рис. 89. Нервові закінчення у великих статевих губах жінки.

Рис. 90. Статеве тільце Догеля.

Так, зовнішні геніталії мають ті ж види чутливих закінчень, що і в шкірних покривах: тільця фатер-Пачіно, Краузе, Гольдоні, Мецони, Мейснера та ін Крім того, в рецепторном апараті генітальної області, крім звичайних 4 рецепторів, що зустрічаються на інших поверхневих ділянках тіла, є ще й специфічні утворення, так звані статеві тільця Догеля (рис. 90). При цьому чутливі рецептори розташовані також густо, як це має місце на кінцях пальців. Р. М. Салганик, вивчав питання іннервації зовнішніх геніталій у жінок, зазначає: «Навряд чи можна знайти в організмі ще таку порівняно невелику поверхню шкірного покриву, що підлягають тканин, фасцій і м'язів, яка мала б таке багате постачання нервовими волокнами і рецепторами, як область зовнішніх геніталій. У зовнішніх геніталіях закладені гілочки від нервів, що йдуть від різних відділів спинного мозку, починаючи від дванадцятого грудного хребця, всього поперекового, крижового і кінчаючи копчиковым».
Проте в іннервації зовнішніх геніталій відзначається деяка особливість, а саме: індивідуальний характер і нерівномірність розташування рецепторів. Можливо, що саме остання особливість і є причиною відмінності в інтенсивності больової чутливості у різних жінок.

Сторінки: 1 2 3 4 5