Органічні захворювання серця при вагітності

8. 30 проводиться операція абдомінального кесаревого розтину за прийнятою в клініці методом під ефірно-кисневим наркозом. Витягнутий живий хлопчик вагою 3300 г і довжиною 50 див Рана на матці ушіта кетгутовими швами. Черевна рана зашита пошарово наглухо, з попереднім введенням у неї 1 000 000 ОД біциліну.
Під час операції проводився внутрішньовенне переливання крові в кількості 250 мл однойменної групи та 5%-ного розчину глюкози (250 мл) з аскорбіновою кислотою.
В післяопераційному періоді проводився відповідний режим з ретельним спостереженням за станом серцево-судинного апарату, легенів і функціями інших органів; здійснювалася періодична інгаляція кисню і введення серцевих препаратів і антибіотиків. В післяопераційному періоді спостерігалося певне відставання в зворотному розвитку матки. Явища декомпенсації поступово стихали, і до 13-го дня після операції стан породіллі повністю відновилося.
З 7-го дня після операції розпочато грудне годування дитини, а на 22-й день після ретельного обстеження породілля була виписана додому в гарному стані, з нормально розвиваються дитиною.
В подальшому, протягом 8 місяців спостереження, стан здоров'я жінки залишалося задовільним. Дитина розвивається нормально.
Короткий епікриз. 20/XII з терапевтичної клініки в акушерську перекладається породілля 22 років, з передчасно отошедшими водами і слабо вираженою родової діяльністю. Породілля страждає комбінованим мітральним пороком серця з переважанням стенозу з явищами декомпенсації (порушенням кровообігу I-II ступеня). До заміжжя і під час вагітності неодноразово, через явищ серцевої декомпенсації, перебувала на тривалому лікуванні в терапевтичних стаціонарах. Останнє погіршення здоров'я настало в кінці цієї вагітності, з приводу якого з 13/XII до моменту початку пологів перебувала в терапевтичній клініці академії. Крім передчасного відходження вод і помірного плоского тазу, інших порушень відзначено не було. Вагітність доношена. Розродження здійснено шляхом абдомінального кесаревого розтину з благополучним результатом для матері і дитини.
Повторне терапевтичне обстеження хворої через 8 місяців після оперативного розродження підтвердило правильність тактики ведення пологів, явищ декомпенсації не наступало, дитина розвивалася нормально.

Сторінки: 1 2 3 4 5