Імунологічні основи плодючості і безпліддя (історія питання)

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8

Криг (1967) вважає, що сироваткові агглютинины не утворюються в секреті шийки матки, а надходять сюди з крові. Спермії, що містять групові антигени, вступаючи в контакт в піхві і шийці матки з антитілами, можуть агглютинироваться або инактивироваться. Криг провів обстеження 844 подружніх пар на момент виявлення АВ0-несумісність при наявності вагітності. В даних спостереженнях конфлікт склав 34,8% випадків. Відзначено, що у «несумісних» за групами крові шлюбних пар викидні наступають частіше, ніж у «сумісних».
У висновку слід підвести підсумок тим успіхам в імунології плодючості і безпліддя, яких досягли вчені ряду країн. Вважається доведеним, що найбільш ефективний (активний) антиген присутня в насінній плазмі людини. При еякуляції цей антиген прикріплюється до голівок насіннєвих ниток, утворюючи на них своєрідну оболонку, яка не може бути видалена ні одним з відомих на сьогодні методів. Цей антиген називається спермийпокрывающим (СПА). В імунологічних реакціях СПА проявляє високу ступінь специфічності як видовим, так і органної. Крім поверхневих, існують внутрішньоклітинні антигени, роль яких у процесі запліднення залишається ще невідомою.
Більшість сироваток проти сперміїв призводить до аглютинації або іммобілізації клітин in vitro. Можна припустити, що антитіла проти насіннєвих ниток, присутній в генітальному тракті самки, можуть діяти так само, порушуючи запліднення, тим більше, що доведено поява тимчасової стерильності після парування кролів, які отримали кролячу (вироблену морськими свинками) антиспермную сироватку, високі титри антитіл якій знаходилися в сироватці крові і маточному секреті. Однак справа, ймовірно, не тільки в аглютинації та іммобілізації сперміїв, так як обробка кролячої сперми імунною сироваткою високої концентрації за 15 хвилин до спарювання перешкоджала запліднення, а вплив антисироватки у великих розведеннях не порушувало запліднення, але в той же час значно збільшувало загибель ембріонів (Tyler, Bishop, 1963). Одне з можливих пояснень цього факту полягає в тому, що антитіла мають мутагенний ефект і тому загибель ембріонів має генетичну природу. Можливо, інгібіторну дію мінімальних кількостей специфічної антисироватки на процеси дроблення або на маткову стінку відбувається за типом анафілактоїдного відповіді.
Експериментально вдалося отримати високі титри антитіл у самок проти сперміїв ряду тварин. Однак вплив цих антитіл на плодючість виявилося різним. У одних експериментальних тварин вдавалося отримати стерильність, в інших - зниження плодючості. Останній факт, очевидно, може бути пояснений тим, що високий титр антитіл в сироватці крові не завжди відповідав такому ж в секреті статевого тракту. Експерименти ряду авторів значно відрізнялися один від одного. Імунізація не проводилася насіннєвими нитками з різних відділів эпидидимис, testis) і після неодноразової обробки відрізнялися методики введення і кількість антигену, схеми імунізації і тривалість її.
При ауто - і изоиммунизации тканиною testis або сперміями в організмі виробляються шкірна гіперчутливість та асперматогенез. Поразка в яєчках обмежується епітелій сім'яних канальців.
У серії доповідей Всесвітньої організації охорони здоров'я за 1967 р. з питання імунологічних аспектів розмноження у людини наведено узагальнені дані стану цього розділу медицини. Поряд з деякими успіхами в цій галузі, за даними експертів ВООЗ, необхідно продовження досліджень, зокрема пропонується провести порівняння окремих методів визначення антитіл до сперми в сироватках крові чоловіків і жінок, а також розробку методів лікування пацієнтів з аутоагглютининами сперми.