Деформуючий остеоартроз та міжхребцевий остеохондроз. Первинна та вторинна профілактика

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Пізнання сутності дистрофічного процесу в великих суглобах у дрібних зчленуваннях кінцівок, в міжхребцевих дисках, сумково-зв'язковому і м'язовому апаратах хребта дозволяє рекомендувати цілеспрямовані заходи, що запобігають прогресування цих захворювань та зменшують частоту передчасної інвалідності.
Значна частина хворих з зазначеним захворюванням в силу ряду обставин тривалий час одержують різні лікарські препарати, основна дія яких зводиться до розвитку десенсибілізуючої, протизапальний і знеболюючий ефекти. Звичайно, ці препарати певною мірою допомагають хворим, але вони, як і багато інші препарати (саліцилового та піразолонового ряду, індометацин, бруфен і ін), до яких хворі зазвичай звикають, викликають необхідність змінювати дозування, послідовність їх застосування та ін. Однак з тих концепцій патогенезу артрозу та міжхребцевого остеохондрозу, які викладені вище, стає цілком очевидною недостатність патогенетичного впливу цих препаратів. По-перше, вони не в повній мірі спрямовані на підвищення адаптаційно-трофічної функції симпатичної нервової системи; по-друге, вони не в достатній мірі підсилюють кровопостачання тканин суглоба, щоб змінювати клітинний метаболізм; по-третє, вони не в змозі викликати декомпресію (зменшення стиснення) нервового корінця і тим більше відновити трофічні процеси в бессосудистой тканини суглоба і міжхребцевому диску. Тому велике практичне значення має застосування в лікувально-профілактичних цілях природних факторів. Однак ці фактори можуть надати сприятливий вплив лише за умови, якщо відомий механізм їхньої дії і розроблена методика застосування залежно від форми та стадії захворювання.
В даний час встановлено, що мінеральні води, лікувальні грязі, климатотерапевтические процедури мають багатосторонній вплив на організм, причому цей вплив містить у собі риси неспецифічної і специфічної терапії. Всі ці фактори завдяки своїм фізичним властивостям надають гідродинамічний (механічне), трофічну і біоелектричної вплив на тканини, викликають зміни реактивності і тонусу нервових волокон, мільйонні і мільярдні закінчення яких розташовані в шкірі і слизових оболонках. Зміна імпульсації з периферичних нервових закінчень до центру призводить, у свою чергу, до підвищення реактивності зорового бугра, керуючого найважливішими функціями організму, в тому числі і адаптаційно-трофічною функцією симпатичної нервової системи. Включення за допомогою складних процесів, що розігруються при контакті мінерального складу вод з рецепторами шкіри, нервової системи призводить до активізації діяльності різних органів і систем забезпечення, і насамперед серцево-судинної системи, органів травлення і виділення, які починають під впливом цих впливів, більш інтенсивно і продуктивно працювати.
Роль цих процесів в ослабленні дистрофії в суглобах, хребті і внутрішніх органів наступна.
Під впливом курсу мінеральних ванн, безсумнівно, підвищується функція симпатичної нервової системи. Це призводить до посилення трофічних процесів в синовіальній оболонці і епіфізарному хрящі, серцевому м'язі та ін. Підтвердженням цього факту є підвищення рівня катехоламінів, особливо норадреналіну і дофаміну, зниження активності лізосомальних ферментів, особливо кислої фосфатази і протеїназ, та зменшення загальної кількості протеогликаноподобных сполук, їх першої і третьої фракцій в сироватці крові. Ці біохімічні та ферментохимические зміни свідчать про послаблення дистрофії, поліпшення кровопостачання і транспорту пластичних і енергетичних матеріалів до клітинних елементів синовіальної оболонки, а також поліпшення її секреторної функції. В результаті таких змін, що наступили під впливом сульфідних вод, поліпшується клітинний метаболізм хондроцитів, сполучнотканинного матриксу і підвищуються синтетичні та метаболічні процеси.