Параметрит зазвичай починається на 10-12-й день після пологів з ознобу і підвищення температури до 39-40°. Параметриту, як правило, передує ендоміометрит. Нерідко перед підйомом температури відзначається її зниження, обумовлене плином эндомиометрита. Температурна крива при параметрит має відносно постійний характер з ремісіями в 0,5-1°. Загальне стан хворий страждає порівняно мало, скарги зазвичай зводяться до несильним тягне біль внизу живота. Сильні болі відзначаються або на самому початку захворювання - при подразненні очеревини, що покриває уражений відділ тазової клітковини, або при переході патологічного процесу в нагноєння. Порушення функції суміжних органів наступають при відповідній локалізації інфільтрату. При розташуванні його в передньому відділі тазової клітковини, навколо сечового міхура, спостерігається хворобливе, прискорене сечовипускання або затримка його, при локалізації в задньому відділі, навколо прямої кишки, - ускладнене дефекація.
На самому початку захворювання місцеві симптоми виражені незначно. При внутрішньому дослідженні визначається набряки, пастозність у ділянці ураженої запаленням відділу клітковини. Через 2-3 дні починає виразно контурироваться інфільтрат, який спочатку має тестоватую, а потім щільну консистенцію. В залежності від локалізації інфільтрату форма і розташування його бувають різними. Найчастіше зустрічається бічній параметрит. При цьому захворюванні інфільтрат розташовується між бічною поверхнею матки і стінкою таза, зміщує матку в протилежну сторону, доходить до бічної стінки таза, переходячи на неї широким крилом. Бічний звід ущільнюється, його слизова оболонка втрачає рухливість внаслідок інфільтрації піхвової стінки. При двосторонньому боковому параметрит матка виявляється як би замурованою в інфільтраті.
Іноді при бічному параметрит спостерігається ураження тільки верхнього або тільки нижнього відділу параметрію. При верхньому бічному параметрит інфільтрат, розташовуючись у верхній частині широкої зв'язки, нахиляє матку в протилежну сторону і «одягає матку як би капюшоном» (В. Я. Ількевич). При ізольованому запаленні нижнього відділу матка нахиляється убік, уражену запаленням.
Інфільтрат може поширюватися в різних напрямках. Найчастіше він поширюється кпереди і, вийшовши з порожнини малого тазу, прощупується зовні у вигляді щільного освіти, розташованого над пупартовою зв'язкою, нерідко вище верхньо-передніх клубових остей. Завдяки внебрюшинному розташування інфільтрату верхня пальпаторно (тобто визначається шляхом пальпації) і верхня перкуторная (визначається шляхом перкусії) межі його збігаються; при перкусії верхньо-передніх клубових остей на боці ураження виходить притуплення тони (симптом Гентера). При переході запалення на околопузырную клітковину інфільтрат, поширюючись по задній поверхні передньої черевної стінки, приймає трикутну форму (трикутник з вершиною, зверненою до пупка); черевна стінка справляє враження накрохмаленій манишки (plastron abdominal).
При запаленні заднього відділу околоматочной клітковини над заднім склепінням піхви визначається щільний плоский інфільтрат, який поширюється кзади і охоплює пряму кишку, нерідко звужуючи її просвіт.
При локалізації інфільтрату на поверхні поперекового м'яза (парапсоит) хвора приймає вимушене положення на спині із відведеною та зігнутою під кутом ногою.
Протягом параметрита буває різним. Іноді гарячковий період триває 1-2 тижні і температура знижується критично або літично, іноді гарячковий період затягується до 4-5 тижнів. У деяких випадках температура буває субфебрильною і параметрит протікає мляво. Розсмоктування інфільтрату також відбувається не з однаковою швидкістю.
Порівняно рідко при параметрит спостерігається нагноєння (на 3-5-й тиждень захворювання).
