Повторне урографическое обстеження (86 осіб) не тільки підтверджувало діагноз ниркового дефекту, але і, як правило, выявляло прогресуючу еволюцію останнього. Більш часте ураження верхньої великої чашки праворуч знаходить пояснення в тому, що вона під час удару здавлюється між печінкою і XII ребром.
Ці спостереження показують, яку роль може грати травма у виникненні спортивної нирки. Поява внаслідок повторювані травми деформації верхніх відділів выделительного тракту, безсумнівно, може сприяти каменеутворенню. Про таку можливість слід пам'ятати при спостереженнях за спортсменами з повторюваної гематурією після фізичних напруг.
Нирковокам'яна хвороба проявляється у спортсменів, як правило, в період підготовки або безпосередньо під час змагань. Це можна пов'язати з великими фізичними навантаженнями, рясним потовиділенням, іноді - з недостатнім споживанням рідини (позбавлення від ваги» у борців і боксерів), що в кінцевому підсумку призводить до дегідратації організму та збільшенню концентрації солей б плазмі крові та сечі. Випадання солей в осад сечі сприяють виникає при великих фізичних навантаженнях гіпоксія, порушення обмінних процесів та зміни внаслідок цього рН сечі в бік ацидозу.
Діагностика сечокам'яної хвороби не представляє труднощів при типовому анамнезі, напади ниркової коліки, нерідко супроводжуються дизуричними явищами, а також змінами в осаді сечі у вигляді появи після нападу коліки еритроцитів і іноді кристалів солей. У межприступном періоді нирковокам'яна хвороба може протікати абсолютно безсимптомно. Поряд з цим спостерігаються випадки, коли гострих ниркових кольок немає, а має місце тупа, майже безперервна біль в області попереку, яка посилюється при інтенсивних рухах і підйомі тягарів. Дизуричних явищ і змін у сечі може не бути. Така клінічна картина особливо типова у випадках, коли в ниркових баліях знаходяться великі нерухомі камені.
Правильний діагноз може бути встановлений за допомогою рентгенологічного дослідження, а також на підставі дослідження сечі після фізичного навантаження, в якій з'являється велика кількість еритроцитів, що побічно підтверджує припущення про наявність каменів.
Очевидно, що нирковокам'яна хвороба несумісна з заняттями спортом, бо фізичне напруження, як це ясно з вищевикладеного, є чинником, що провокує ниркову кольку. Слід мати на увазі, що нефролітіаз є одним з факторів, що сприяють розвитку хронічного пієлонефриту - інфекційно-запального процесу, при якому, поряд з нирковими лоханками, пошкоджується також ниркова тканина. Однак нерідко у спортсменів хронічний пієлонефрит протікає латентно, без виражених змін в сечі і гіпертензії. У цих випадках діагностика є складною. Допомагають правильній постановці діагнозу наявність в анамнезі нападів ниркової коліки, гострого циститу та повторні дослідження осаду сечі за Коковському - Аддису або Нечипоренко. Значне збільшення в осаді сечі кількості лейкоцитів при відносно невеликому числі еритроцитів і нерідко відсутність циліндрів, а також елабовыраженная протеїнурія типові для хронічного пієлонефриту.
Заняття спортом при хронічному пієлонефриті, як вже зазначалося вище, протипоказані, бо великі фізичні навантаження сприяють прогресуванню захворювання і погіршення функції нирок.
У спортивно-медичній практиці можна зустрітися з таким станом, як нефроптоз.
Відому роль у виникненні нефроптозу грає астенічна конституція. Основними ж чинниками слід вважати ослаблення зв'язкового і жирового апарату і зменшення жирового шару, що втримує нирку на місці. Можливість виникнення нефроптозу у спортсменів визначається невеликим жировим шаром і, особливо, постійним струсом при стрибках, тривалому бігу і у всіх видах спорту, так або інакше пов'язаних з приземленням на п'яти. Це сприяє ослаблення зв'язкового і жирового апарату нирок.
