Патологія статевих органів

При лікуванні свербежу, зумовленого запальними явищами (старечий кольпіт), показано застосування тампонів з емульсій (синтоміциновою, сульфамидной) в поєднанні з гормонами. За нашими спостереженнями, в деяких випадках дають ефект також тампони з емульсією з алое.
При свербінні статевих органів, викликаному лейкоплакией і краурозом, доцільно одночасно із застосовуваними в таких випадках методами лікування (рентгенотерапія, новокаїнова блокада за Вишневським та ін) застосовувати гормони (естроген + андроген), парентерально або перорально в поєднанні з вагінальними кульками або мазями (див. Додаток). Слід, проте, сказати, - і це ми можемо підтвердити своїми спостереженнями, - що одна гормональна терапія (естрогени, естроген у поєднанні з адрогенами) є недостатньою, у кращому разі короткочасної, причому зазвичай нестійкої.
Під час клімактеричного періоду часто зустрічаються генітальні захворювання. До таких захворювань належать фіброміоми і эндометриозы.
Статистичні дані показують, що фіброміоми найбільш часто зустрічаються у жінок на п'ятому десятку життя. До 20 років і в старечому віці фіброміоми зустрічаються рідко. За даними Амрейха (A. I. Amreich), з 1071 жінки, яка страждає фіброміомою, остання в 75% випадків була виявлена у жінок у віці від 36 до 50 років. Зв'язок фіброміом матки і функції яєчників підтверджена багатьма клінічними, експериментальними і патогистологическими спостереженнями.
Як було сказано, климактерий у жінок, які страждають фіброміомою, настає пізніше, ніж у здорових жінок. За даними Дюсинга (J. Ducing), у жінок до 40 років климактерий при наявності фіброміоми не був відзначений ні в одному випадку, а при її відсутності - 4,6%; у жінок після 55 років климактерий при наявності фіброміоми відзначався у 19,5%), а при її відсутності - у 0,9% випадків.
Експериментальними дослідженнями Я. С. Кленицкого, Е. Н. Петрової і М. М. Абрамової показано, що тривалим введенням естрогенів можна викликати пухлини, схожі на міоми, причому в яєчниках утворюється велика кількість фіброзних тіл в результаті посиленої атрезії фолікулів, сприяє гіперплазії ендометрія. Зворотний розвиток фіброміоми починається зазвичай з настанням клімаксу - зазначається зморщування миоматозной тканини; зменшуючись, остання може повністю атрофуватися. Однак останнє спостерігається не завжди; в ряді випадків в період клімаксу, а іноді і менопаузи, починається кровотеча характеру менорагії (гіпер - і поліменорея). Питання про лікування маткових кровотеч при наявності фіброміоми може вирішуватися тільки шляхом ретельного клініко-лабораторного обстеження (мазки, біопсія, гістерографія), щоб виключити поліп, рак шийки, частіше рак тіла матки (див. відповідні підручники і посібники).
Клінічний перебіг і динаміка ендометріозу (адено-міоз, аденомиома) в різні періоди життя жінки нагадують звичайну клініку при фіброміомах. За даними Кунселлера (Counseller), у 884 жінок, що страждають ендометріозом, останній у 61,2% випадків був виявлений у осіб у віці від 40 до 60 років. Згідно з даними Беннета (Е. Bennet), 197 жінок з зовнішнім ендометріозом (endometriosis externa) останній в 10% спостерігався у віці після 50 років, а з 115 випадків з внутрішнім ендометріозом (endometriosis interna) останній був відзначений у 23% випадків після 50 років; з 37 випадків зі змішаним ендометріоз (endometriosis externa et interna) останній в 23% випадків зустрівся до 50 років. Після закінчення менструацій, після припинення екскреції естрогенних гормонів эндометриозы, як і фіброміоми, починають повільно атрофуватися. Зворотний розвиток ендометріозу, особливо в період менопаузи, мабуть, пояснюється ще і станом ендометрію матки, який, не зазнаючи більш циклічним змінам, поступово зникає, нерідко будучи лише «випадковою знахідкою» при розкриттях [Герве, Франк і Гайст (Е. Hervet, I. Frank і S. Geist)].

Сторінки: 1 2 3 4