Трофічні зміни, що відбуваються в організмі жінки в період клімактерію, resp. менопаузи, надають значний вплив на стан матки.
Зморщування зв'язкового апарату і параметральной клітковини викликає в першу чергу ретроверзию матки і опущення передньої стінки піхви, нерідко захопливе за собою і сечовий міхур, утворюючи цистоцеле. Випадання особливо виражено в тих випадках, коли у жінок після пологів були розриви промежини. За наявними даними, цистоцеле є найбільш частою формою пролапсу в період клімактерію і менопаузи. Повне випадіння матки відзначається в ряді випадків у жінок, які ніколи не народжували, з непорушеним тазовим дном і зв'язковим апаратом в результаті надмірного фізичного напруження в період клімактерію і менопаузи.
При наявності опущення, resp. пролапсу, найбільш частими симптомами є болі в крижах і в низу живота, відчуття важкості й тиску «вниз», часте, іноді утруднене сечовипускання, утруднення при дефекації і постійні виділення (білі). Внаслідок виділень випадає слизова піхви мацеріруется, на ній з'являються виразки і пролежні.
Лікування опущення та випадіння матки і піхви (консервативне та оперативне) див. відповідні підручники і посібники.
Крім описаних патологічних станів, обумовлених регресивними змінами, особливо часто в період клімактерію і менопаузи спостерігаються злоякісні новоутворення. Численні статистичні дані показують, що найбільша кількість випадків раку статевих органів жінки падає на вік від 40 до 60 років. Рак тіла матки в 75% випадків зустрічається у віці старше 50 років. Дисгормональні генез зазначеної патології підтверджується розвитком раку тіла матки після тривалого застосування естрогенів у період менопаузи з лікувальними цілями, а також дослідженнями останніх років, які показали, що в організмі хворих на рак тіла матки відзначається підвищена кількість естрогенів, а клінічно часто має місце пізнє закінчення менструацій (старше 50 років), фіброміоми матки і нерідко поєднання раку тіла матки з феминизирующими пухлинами яєчників - текоми і гранулезо-клітинні пухлини (А. В. Серебров) матки (частіше в 50-річному віці). Саркоми тіла матки зустрічаються в 4-5% і, так само як рак тіла матки, частіше бувають при пізній менопаузі.
Раннім симптомом розвитку злоякісного новоутворення є раптово почався в період менопаузи зростання пухлини, розм'якшення її консистенції, біль і кров'янисті виділення, незабаром переходять у маткова кровотеча.
В період клімактерію, крім наростання випадків раку геніталій, спостерігається також зростання раку молочних залоз.
Статистичні дані [Вельпо, Леберт, Виниватер та ін. (Welpean, Lebert, Winniwater)] вказують, що найбільша кількість випадків раку молочних залоз відзначається у віці 40-50 років. Смізерс (Smithers) показав, що для хворих, у яких рак молочної залози розвинувся відразу після настання менопаузи, прогноз виразно гірші, ніж для тих, у яких розвинувся рак безпосередньо перед менопаузою. Це вказує, що зміна гормональних співвідношень під час менопаузи може надавати сприятливий вплив на хворих з уже розвинувся рак молочної залози. Мабуть, пухлини, що розвиваються безпосередньо перед менопаузою, відносяться до гормонозависимым і загасаюча продукція естрогенів в якійсь мірі перешкоджає їх розвитку. Пухлини, що виникають після менопаузи, менш залежать від гормональних впливів. Аналогічні дані наводить Маккензі (Mackenzi), який показав, що злоякісні новоутворення молочних залоз, які з'являються у жінок після 50 років, протікають більш злоякісно і швидше закінчуються летально, ніж ті, які починаються незадовго до 50 років. Для пояснення цього явища автор висуває концепцію про існування двох різних форм раку молочних залоз, по-різному чутливі до жіночих гормонів: більш чутливі до гормонів - менш злоякісні і менш чутливі до гормонів - більш злоякісні, найчастіше метастази форми раку молочних залоз. Ця концепція відповідає сучасним уявленням про гормонозалежних і автономних фазах розвитку деяких злоякісних пухлин [Бильшовский (F. Bielschowsky), Шимкін (М. В. Schimkin), Гекслі (I. Heksley) та ін].
Злоякісні пухлини, виявлені в період клімактерію і менопаузи, підлягають негайному хірургічного і променевого лікування.
