При травмах опорно-рухового апарату лікувальна фізична культура отримала найбільш широке застосування в лікуванні переломів.
Перелом - порушення цілості кістки, викликане механічним впливом. Для лікування необхідно знати місце, характер і форму перелому, наявність зміщення уламків, осколків. Все це уточнюється рентгенографічним дослідженням, яке є обов'язковим при переломах. У процесі лікування за допомогою рентгенограм перевіряють, усунуто чи зміщення відламків і як протікає процес утворення кісткової мозолі. При лікуванні переломів потрібні правильне зіставлення кісткових відламків, утримання їх в такому положенні до зрощення і відновлення порушеної функції.
Переломи часто супроводжуються зміщенням уламків внаслідок впливу травмуючої сили і рефлекторного скорочення м'язів.
Зіставлення кісткових відламків проводиться одномоментним або поступовим витягом. Прикладом одномоментного витягнення є ручне витягування, коли хірург з помічником розтягує кінцівку і зіставляє відламки, а прикладом поступового витягнення - скелетне витягування, коли через кістку проводять металеву спицю, яку зміцнюють скобою, і підвішують вантаж, поступово розтягуючий м'язи кінцівки і цим сопоставляющий відламки кістки (рис. 53).
 Рис. 53. Скелетне витяжіння |
 Рис. 54. Гіпсові пов'язки при переломі: а - гомілки, б - плеча |
Тривале утримання кісткових відламків в правильному положенні досягається їх фіксацією (іммобілізацією) гіпсовою пов'язкою, поступовим витягуванням або іншими способами.
При переломах кісток кінцівок гіпсова пов'язка фіксує суглоби вище і нижче перелому. Наприклад, при переломі гомілки - два суглоба (колінний і гомілковостопний) (рис. 54, а), при переломі плеча - три (плечовий, ліктьовий і променевозап'ястний) (рис. 54, б) і стегна - три суглоба (тазостегновий, колінний і гомілковостопний). При фіксації кінцівки скелетним витяжінням вантаж витягнення після зіставлення відламків зменшують.
 Рис. 55. З'єднання відламків кістки: а - цвяхом, б - металевою пластинкою |
Відламки фіксують операції цвяхом, введеним в костномозговой канал, шурупами, металевими пластинами (рис. 55, а і б) або зшивають, наприклад ключицю і клячник, капроновими або шовковими нитками. Застосування лікувальної фізичної культури як основного методу відновлення функції необхідно з перших же днів лікування.
У зв'язку зі специфікою завдань і методики занять на різних етапах лікування переломів розрізняють три періоду лікувальної фізичної культури при переломах.
I період триває до утворення нещільної кісткового мозоля і зняття іммобілізації; II період - до відновлення анатомічної цілості кістки, тобто утворення повноцінної кісткової мозолі; III період - до ліквідації залишкових явищ і нормалізації функцій.
