У хворих з ациклічні мізерними, але тривалими кровотечами виявлено зміни в психічній сфері, які характеризувалися тенденцією до розвитку помірно виражених іпохондричного і тривожно-депресивного синдромів і поєднувалися з підвищенням рівня ФСГ, ЛГ і пролактину і зниженням рівня прогестерону в сироватці крові. Значних змін функціонального стану неспецифічних систем мозку не виявлено, що свідчить про порушення переважно в гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи.
Таким чином, при вивченні особливостей клінічного перебігу клімактеричного періоду у жінок, у яких в дітородному віці відзначалися ДМК, встановлено, що у них виникають не тільки порушення функції репродуктивної системи, але також виражені емоційно-особистісні та нейровегетативно-обмінні розлади. Застосування комплексу клініко-фізіологічних досліджень дозволило встановити різну ступінь участі у формуванні клімактеричного синдрому церебральних, ендокринних, вегетативних та емоційних механізмів. Крім того, при клініко-неврологічному дослідженні виявлені фактори, що сприяють порушенню репродуктивної системи ще до настання клімактеричного періоду. Показано, що клінічні особливості клімактеричних метроррагий залежать не тільки від гормональних зрушень, що відбуваються в гіпоталамо-гіпофізарній системі, але і від стану неспецифічних систем мозку, які формують своєрідні емоційно-вегетативні синдроми. Найбільш виражені зміни у хворих з циклічними і ациклічні рясними метроррагиями. У них більш яскраво проявляється синдром, що позначається в нейрофізіології як синдром
дезінтеграції. У хворих цих двох груп є всі підстави для встановлення діагнозу клімактеричного синдрому.
Отримані дані свідчать про те, що у формуванні клімактеричного синдрому беруть участь не тільки гіпоталамічні відділи центральної нервової системи, але і весь ЛРК, який обумовлює як гормональні нейрообменные, так і емоційно-вегетативні та інші зрушення в організмі, характерні для клімактеричного синдрому. Вказаний симптомокомплекс розвивається не тільки внаслідок органо-функціональних зрушень у мозку (несприятливий преморбидный фон, конституціональні нейротрансмиттерные порушення), але і в результаті вікової перебудови організму. Остання призводить до зміни функціонування специфічних гіпоталамо-гіпофізарних систем і неспецифічних систем мозку, в результаті чого порушується адаптивне поведінку. Преморбидный фон обумовлює особливості перебігу клімактеричного періоду.
У зв'язку з підвищеним ризиком виникнення міом матки та гіперпластичних змін ендометрія у хворих, у яких в дітородному віці відзначалися дисфункціональні маткові кровотечі, вони повинні перебувати під диспансерним наглядом до початку настання менопаузи з метою своєчасного виявлення та лікування зазначеної патології.
Для того щоб запобігти виникненню рецидивів ДКМК і КС, хворим, які перенесли в дітородному віці дисфункціональні маткові кровотечі, доцільно періодично проводити комплекс заходів, спрямованих на нормалізацію діяльності церебральних апаратів (ЛРК): загальнозміцнювальну терапію (гімнастика, водні процедури), вітамінотерапію (вітаміни В6, С, Е, метіонін, препарати кальцію), при емоційних розладах - психотерапевтичні заходи, включаючи аутогенне тренування, при порушеннях обміну - дієтотерапію, при виражених психовегетативних розладів - медикаментозна терапія (транквілізатори, антидепресанти, вегетотропние препарати) вже в дітородному віці.
