Нирки в чому залежать від свого підсобного апарату - сечових шляхів. Варто порушитися їх прохідності, як в нирках створюється аварійна ситуація. І ниркова коліка - її прояв. Раптова сильна нестерпний біль, чоловік ледь не катається по підлозі, бігає, шукає і не знаходить положення, що полегшує його страждання. Джерело такого болісного нападу - підвищення тиску всередині мисок і чашечок. Звідти линуть в мозок сигнали надзвичайного больового подразнення, Переповнена балія здавлює ніжні вени нирки, порушується її кровообіг, вона набрякає, розтягує свою оболонку. Біль посилюється. Часті винуватці кольки - камінь, скупчення солей, гною, згустки слизу, закупорившие вихід з балії і просвіт сечоводу.
Якщо відтік через нирки не наглухо закритий, а утруднений, то нападів жорстокої болю, як правило, немає, але ураження нирки практично неминуче, тому що в неї - і вздовж судин і прямо в гирла канальців - затікає те, що повинно відтікати. Таке вторгнення дезорганізує діяльність нефронів. Але ще гірше, що здавлюються ниркові вени і в нирці застоюється кров. Створюються найбільш сприятливі умови для хвороботворних мікробів, а їх в організмі циркулює предостатньо - і постійних мешканців, і прибульців, поспевших до зручному випадку. Досягнувши з кров'ю стінки клубочка, вони відступають, якщо там, всередині, повне благополуччя, і, навпаки, лізуть на абордаж, коль скоро в нефронах вже намітилася смута. Застій сечі - дуже зручна для мікробів можливість відфільтрувати в клубочки, влаштуватися в канальцях і повести справу до запалення.
Саме тому пієлонефрит - інфекційно-запальний процес в мисці і самій нирці - дуже часто розвивається у вагітних і у літніх чоловіків, які страждають аденомою передміхурової залози. У вагітних на сечовід збільшена матка тисне, особливо в середині строку. Пухлина простати по мірі свого розвитку теж призводить до значних порушень відтоку сечі. Статистично достовірно встановлено, що найпоширеніше захворювання нирок у дорослих і дітей, чоловіків і жінок - пієлонефрит буває частіше у 12 разів у тих, у кого відтік сечі чим-небудь важким. У цьому факті підсумовуються всі докази залежності нирки від прохідності сечових шляхів.
В нефронах повинна бути визначена швидкість течії, їм не до вподоби ні затори-заводь, ні обміління. І нехай це послужить застереженням любителям їсти всухом'ятку, обмежувати себе в супах, компотах, чаї та іншої рідини. Звичайно це робиться заради стрункості фігури, але нирки цього не люблять. Їх влаштовує приблизно 1,5 літра рідини в день. Якщо не довелося неабияк попотіти. У деяких обставинах (вони зазначені у главі про захворювання) корисно, так би мовити, промити нирки - вживати 2 і навіть 2,5 літра рідини. Але суворо за показаннями, за рекомендацією лікаря. По-перше, щоб не перевантажити серце, а по-друге, не довести себе до отруєння водою, коли різко збільшується кількість міжклітинної рідини і набухають, немов би набрякають, клітини.
Дуже чутливі нефрони до перебоїв і недоліків в кровообігу. Коли заради науки у собак на 2 години затискали артерію, доставляють кров в нирку, помітно знижувалося очищення плазми від сечовини, і відновлювався цей найважливіший показник функції нефронів за 2-3 тижні. При експерименті, який тривав удвічі довше, відбувалися незворотні зміни, і на четверту-восьму добу тварини гинули.
І у людини, як видно з клінічних спостережень, в нефронах розвиваються порушення, якщо недостатнє надходження крові триває більше 3-4 годин, а за перші 2 години паралізується їх діяльність, але клітини залишаються ще в цілості й схоронності.
Гостра ниркова недостатність, раптове тяжке порушення діяльності - грізна тінь різкого падіння артеріального тиску, будь то крововтрата, шок, колапс. Коли АТ менше 80/55, немає напору крові в артерії, і не може відбутися фільтрацію в ниркових клубочках. До того ж слабкий струмочок, вступник в нирку, знаходить більш легкий шлях, по прямих судинах, залишаючи напризволяще розгалужені капіляри клубочків. На незвичному маршруті кров застоюється, тиск в тканинах підвищується. Підвищується воно і в канальцях, ще більше ускладнюючи фільтрації в клубочках.
