На недолік кисню особливо реагують клітини, що вистилають каналець,- чітко диференційовані, незамінні працівники високого класу. Навіть мінімальні їх зміни викликають тяжкі порушення функції нирки. І хоча причини гострої ниркової недостатності різноманітні, основним пусковим механізмом вважають гіпоксію нирки - сильну нестачу кисню.
Без наслідків не проходить і невеликий дефіцит надходження крові. Захищаючись, нирка посилено виробляє ренін і тим самим ускладнює діяльність всієї системи кровообігу.
Не краще почуває себе нирка, якщо переповнена кров'ю, не встигає відтікати по відню. Тоді її розпирає зсередини. Канальці не можуть реабсорбувати, повертати організму білок, втрати його перевищують будь-яку норму. Не витримує, розривається тонка перегородка між венами і чашечкою. Це - часта і зовсім недавно розпізнана причина кровотеч з нібито незміненій нирки.
Як і кожен орган людського тіла (виняток - шлунково-кишковий тракт, де до вигоди для травлення мешкає корисна мікрофлора), нирки не люблять зустрічі з мікробами і непогано від них захищені. Якщо все в нирці і в організмі в порядку, в нормі, то, нагадаємо, клубочковый фільтр для бактерій нездоланний, вони крізь нього не прорвуться. Але навряд виникає найменша пролом, картина різко змінюється. Мікроби окупують нирку. І так трапляється часто, занадто часто. Яке захворювання нирок і сечовивідних шляхів чемпіон по масовості? Інфекційно-запальне - пієлонефрит, про який ми вже згадували. І не один якийсь певний мікроб небезпечний для нирки в період ослаблення захисних сил, а безліч.
Головним винуватцем пієлонефриту з двадцятих років і по нинішні дні вважається кишкова паличка. Її «наздоганяють» бактерії групи протея, ентерокок, стафілокок, паличка синьо-зеленого гною. Часто вони діють не поодинці, а об'єднавшись в асоціацію. По агресивності виділяються деякі види стафілококів. Вони здатні, як показали експерименти на кроликах, вразити навіть здорові, нормально функціонуючі нирки. А інші - кишкова паличка, протей, паличка синьо-зеленого гною - чатують, поки вдарить по нирці який-небудь фактор, що підриває її обороноздатність.
Шлях мікробам відкриває не тільки порушення відтоку сечі і розлади крово - і лімфообігу в самій нирці, але і погіршення загального стану організму, зниження імунних сил, які повинні відбивати атаки збудників хвороб. Нещодавно перенесена хвороба, загострення хронічного захворювання, перевтома, сильне охолодження, дефіцит вітамінів послаблюють стійкість організму, і нирки виявляються під ударами чи не в першу чергу. Помічено, що фурункул, панарицій, ангіна, синусит та інші гнійно-запальні захворювання нагороджують нирку стафілококом. Переохолодження або шлунково-кишкове захворювання часто віддають її у владу кишкової палички. Л вона так само, втім, як і протей, якщо обставини складаються не в їх користь, здатна скинути свою оболонку, перетворитися в неактивні, так звані L-форми і протопласты, які можуть надовго зачаїтися в тканинах нирки, вичікуючи свого години. Прийде час, коли ослабнуть захисні сили організму, і неактивні форми знову знайдуть свою хвороботворну сутність, почнуть шкодити нефронам.
Мікроби можуть вражати нефрони і іншим, обхідним шляхом, пробуджуючи алергічну налаштованість організму, почасти закладену спадковістю. В результаті багаторазових зіткнень з інфекцією (особливо відрізняється тут знову-таки стафілокок) або тривалого контакту (в цьому помічений останнім часом вірус гепатиту В) антитіла, що виробляються в організмі для знешкодження мікробів, впадають не тільки на них, але і на стінки судинних клубочків нефронів.
Від збочених реакцій захисних сил страждають не тільки нирки, і не одні мікроби їх створюють. Алергічний нежить, кропив'янка, бронхіальна астма, екзема... Причини вдихаються, ковтаються... Для нирок ж алергенами є мікробні тіла. Порівняно нещодавно встановлено, що білки ниркової тканини і деяких мікробів дуже схожі, тому що антитілам їх легко сплутати. Вони б'ють і по помилкової мети. Розвивається запалення алергічної природи - гломерулонефрит, часто хронічний, загострення після кожної ангіни, ГРЗ. У дітей таке алергічне ураження нирок часто пов'язано зі скарлатиною.
