Епідеміологія і профілактика поліомієліту

Значно більшими перевагами володіє жива полиомиелитная вакцина з нешкідливих для людини аттенуйованих штамів поліовіруса I, II, III типів, що вводиться перорально у вигляді крапель або в цукерках (драже) і може імунізувати не тільки самого щепленого, але і сприйнятливих осіб при контакті в сім'ї. Численні лабораторні та епідеміологічні випробування вакцинних штамів Сейбина або Копровского, що проводилися цими авторами, а також М. П. Чумаковим з співр., А. А. Смородинцевым з співр. і багатьма іншими дослідниками в ряді країн, встановили практично повну нешкідливість і ареактогенность пероральних щеплень живий полиовирусной вакцини, швидкий розвиток у щеплених повноцінного гуморального та місцевого імунітету, що перешкоджає впровадженню і розмноження в кишечнику «диких» штамів збудника, відсутність у вакцинних штамів реверсії патогенних властивостей. Імунітет у результаті пероральних щеплення живою вакциною тримається багато років. Масові щеплення проти поліомієліту різко скорочують циркуляцію збудника поліомієліту серед населення. Частота виявлення антитіл у щеплених до кожного з трьох типів поліовіруса досягає 90-100%.
У 1959-1960 рр. Інститут поліомієліту і вірусних енцефалітів АМН СРСР вперше в світі організував великосерійне виробництво живої полиовирусной вакцини з аттенуйованих штамів Сейбина. Особливо зручною для масового розподілу виявилася жива вакцина у формі драже. Це дозволило приступити до тотальної імунізації проти поліомієліту практично всього сприйнятливого населення у віці від 2 місяців до 40 років і старше. В СРСР з 1959 по 1965 р. щеплено живий полиовирусной вакциною більше 110 млн. чоловік і більше 50 млн. дітей в інших країнах, куди експортували радянську вакцину проти П. В результаті масових щеплень вже в 1961 р. були повністю ліквідовані епідемічні прояви П. на всіх територіях, де застосовувалася ця вакцина. Кількість спорадичних випадків П. також дуже різко скоротилася, і в багатьох районах захворювання П. повністю зникли. Висока ефективність пероральних щеплень проти П. підтверджується повсюдно результатами серологічного та вірусологічного обстеження. Однак не можна вважати, що відтепер назавжди покінчено з поліомієлітом, оскільки ще є країни і райони, звідки можуть знову надходити епідемічні штами поліовіруса. Необхідно щорічно проводити пероральну вакцинацію знову підростаючих контингентів дітей. З 1966 р. в СРСР діти у віці від 2 місяців до 3 років отримують тричі на рік перорально трехвалентную живу вакцину (суміш проти трьох типів) з інтервалами близько 4 місяців; цю ж вакцину дають одноразово учням 1 і 9-го класів з метою зміцнення імунітету.
Успіху щеплень проти поліомієліту може іноді заважати інтерференція з іншими ентеровірусами періодично заселяющими кишечник дітей; тому рекомендується повторювати щеплення за цією ж схемою. Щеплення проти П. дозволяється поєднувати з будь-якими іншими щепленнями, так як жива полиовирусная вакцина повністю ареактогенна і не заважає іншим вакцин.

Сторінки: 1 2 3 4