Не торкаючись випадків, коли таз за формою і розмірами вже в пологах виявляється вузьким - обставина, чи підлягає профілактичному впливу лікаря, освіта анатомічного звуження і деформації таза в процесі розвитку жіночого організму може бути профілактично попереджено. Вже в останні роки вузький таз в пологах зустрічається значно рідше, завдяки тим оздоровчим заходам, які здійснюються в нашій країні в умовах ясел, дитячих садків, шкіл та інших дитячих і медичних установ. В майбутньому ця патологія, безсумнівно, буде зустрічатися ще рідше.
Які ж заходи мають проводитися з метою усунення дефектів розвитку тазу? Відомо, що в практичній діяльності акушер зустрічається з вузьким тазом частіше всього вже як наслідком неправильного розвитку скелета ще під час внутрішньоутробного розвитку або в ранньому віці дівчинки.
Отже, правильний режим, повноцінне харчування вагітних є найбільш ранніми профілактичними заходами у створенні нормальних умов для внутрішньоутробного розвитку жіночого організму.
Друга можливість пов'язана з правильним фізичним вихованням дівчинки. В періоді росту і дозрівання особливо важливо стежити за нормальним режимом харчування її, не допускати ранньої важкої фізичної роботи і всіляко заохочувати спортивні вправи в різних видах.
Третя - полягає у профілактиці інфекційних захворювань в дитячому віці і своєчасному лікуванні в разі настання хвороби.
Отже, профілактика вузького тазу зводиться до наступних заходів:
1. Турботі про вагітної (правильне і повноцінне харчування) .
2. Турботі про здоров'я дітей (правильне і повноцінне харчування, попередження інфекційних захворювань, призначення різних видів спортивних вправ при лікарському контролі).
3. Турботи по охороні праці дівчат-підлітків.
Всі ці заходи широко проводяться в нашій країні, вже дали результати, знизивши причини, що призводять до утворення звуженого і деформованого тазу: інфантилізм, рахіт, туберкульоз та ін
Повернемося до породіллі.
Було вирішено, що для найбільш раціонального розродження слід приступити до операції кесаревого розтину. Про це було сказано породіллі, і вона спокійно погодилася з нашим рішенням.
Хірургічна сестра повідомила, що операційна підготовлена і ми можемо готуватися до виробництва операції.
6. 30 14/II приступили до операції, техніка якої вже була викладена. Під час операції було вироблено внутрішньовенне вливання сольового розчину, 5%-ної глюкози і 500 мл консервованої однойменної групи крові.
Витягнутий живий хлопчик вагою 3400 г і довжиною 52 див. Як і передбачалося, дитина виявився більшим першого, котрий важив 2900 р. Подальший перебіг післяопераційного періоду було цілком задовільним, і на 17-й день після операції мати з нормально розвиваються дитиною була виписана з клініки.
Короткий епікриз. 14/II о 3.00 в клініку поступила 22-річна жінка з повторними пологами, отошедшими водами і вираженою родової діяльністю. Перші пологи, колишні рік тому, тривали три доби, були затяжними, але закінчилися мимовільно народженням мертвого плода вагою 2900 р. При обстеженні породіллі при вступі було встановлено, що є общесуженний плоскорахитический таз (II ступеня звуження). Беручи до уваги анамнез і дані об'єктивного дослідження, був поставлений діагноз: термінові пологи, вузький таз.
У зв'язку з наявністю звуженого тазу, раннім відходженням вод, беручи до уваги обтяжений акушерський анамнез, а також враховуючи наполегливе бажання матері мати дитину, було вирішено здійснити розродження шляхом кесаревого розтину. Протипоказань до виробництва операції не було. Операція для матері і плода пройшла благополучно, і на 17-й день після її виробництва матір з дитиною були виписані з клініки.
