Після рентгенотерапії з опроміненням передній поверхні шиї з 4 полів сумарною дозою на полі 3000 радий хвора піддавалася лікуванню J131 по 2 f 3 рази в місяць. Сумарно за 2 роки хвора отримала 81 мк J131.
При повторному діагностичному дослідженні хворий J131 на скеннограмме тиреоїдної тканини, накопичує ізотоп, не виявлено. Самопочуття хворої цілком задовільний, працює чертежницей.
Хвора С., 54 роки. Спрямована з діагнозом - токсична аденома щитовидної залози.
Щитовидна залоза збільшена в розмірах, в області перешийка пальпується великий щільний вузол.
Вироблено визначення функції щитовидної залози за допомогою J131. Накопичення J131 щитовидною залозою через 2 години - 14%, через б годин - 20%, через 24 години - 31% та за 48 годин-27%.
На скеннограмме через 24 години після прийому 100 мкк J131 визначається нерівномірний розподіл ізотопу в області лівої частки; перешийок і майже вся права частка J131 не накопичує (рис. 9).
Рис. 9. Скеннограмма передній поверхні шиї при раку щитовидної залози.
Діагноз: рак щитовидної залози, вузлуватий зоб. Операція. Пухлина праворуч проростає в судини. Проведена екстирпація щитовидної залози і видалення метастазів по ходу судинного пучка.
Через місяць після операції на скеннограмме передній поверхні шиї, зробленої через 24 години після прийому 200 мкк J131, виявлені залишки неудаленной пухлинної тканини та метастазів, нерівномірно і з малою інтенсивністю накопичують ізотоп (рис. 10).
Рис. 10. Скеннограмма передньої поверхні шиї. Залишки неудаленной пухлини нерівномірно накопичують J131. Пояснення див. у тексті.
Хвора К., 56 років. У 1959 р. проведена правобічна гемиструмэктомия з приводу колоїдного зоба.
Дані гістологічного дослідження - микромакрофолликулярный колоїдний зоб.
Наприкінці 1968 р. з'явилася пухлина в області лівого ока. У 1969 р. очей був видалений.
Гістологічні дані - метастази микрофолликулярно-салидного раку щитовидної залози.
Через місяць після операції на скеннограмме голови виявляються в головному мозку метастази раку щитовидної залози, накопичує J131 (рис. 11).
Рис. 11. Скеннограмма голови. Метастази раку щитовидної залози у головному мозку, накопичують J131.
Хворий К., 44 років. У 1950 р. виявив збільшення щитовидної залози та збільшення лімфатичних вузлів на шиї справа. У 1952 р. була проведена гемиструмэктомия і видалення шийних і загрудинний, лімфатичних вузлів справа. Діагноз: метастазирующая аденома щитовидної залози.
У 1955 р. справа була зроблена операція Крайля. Наприкінці 1965 р. були видалені вузли з перешийка і лівої частки щитовидної залози. На оглядових рентгенограмах і томограмах грудної клітини, вироблених після операції, визначалося значне зміщення трахеї вліво. Тінь середостіння розширена вправо (рис. 12).
Рис. 12. Рентгенограма грудної клітини після операції. Пояснення в тексті.
Сторінки: 1 2 3 4 5