При трихомонадному ураженні нормальний морфологічний склад сперми виявлений у 41,4% чоловіків. Відзначено, що при олігозооспермії, викликаної трихомонадным ураженням статевих шляхів, у спермі спостерігається картина анизооспермии, тобто в досліджуваному еякуляті більше 30% сперматозоїдів мають патологічні форми.
Наведені дані свідчать про те, що при трихомонадному ураженні статевих шляхів чоловіків порушується нормальний хід сперматогенезу в 58,6% випадків.
Цікаво відзначити, що серед чоловіків з трихомонадным ураженням статевих органів ніхто не пред'являв скарг, що вказують на наявність запального процесу в статевих органах. Отже, трихомонадное ураження статевих шляхів у чоловіків може протікати «безсимптомно». Цей факт ще раз підтверджує, що при безплідному шлюбі необхідно досліджувати сперму чоловіка.
Аглютинація сперматозоїдів (специфічна) зазначається в еякуляті 8,7% безплідних чоловіків. Цікаво, що частота аглютинації зі збільшенням ступеня олігозооспермії зменшується.
Найчастіше у чоловіків, які перебувають у безплідному шлюбі, зазначається патоспермія, що є свідченням необхідності дослідження морфологічного складу сперми при вивченні причин безплідного шлюбу. Аналіз отриманих даних дає підставу зробити висновок про те, що при оцінці результатів морфологічних досліджень сперми слід врахувати вік чоловіка, спосіб отримання сперми і термін статевого утримання, що передував дослідженню.
Патоспермія нами виявлена у 43,1% пацієнтів з безплідних шлюбів. Отже, глибоке вивчення причин безплідного шлюбу (не тільки жіночого безпліддя) неможливо без виявлення запліднюючої здатності сперми чоловіків.
На достовірність отриманих результатів при дослідженні сперми істотно впливає спосіб її отримання. Серед авторів немає єдиної думки про спосіб одержання сперми. Очевидно цим слід пояснити те, що запропоновані численні способи одержання сперми (перервані статеві зносини, мастурбація, в презервативі, масаж передміхурової залози і насінних бульбашок і т. д.). Нами виявлено, що статева стриманість протягом 3-4 або 5-б днів однаково впливає на об'єм еякуляту. Порівняно з одержали сперму після статевого утримання протягом 3-4 днів у осіб, що досліджувалися після утримання від статевих зносин протягом 5-б днів, концентрація сперматозоїдів в 1 мл сперми та їх абсолютна кількість в еякуляті значно більше.
У чоловіків, у яких сперма, отримана шляхом мастурбації, обсяг її значно більше, ніж у тих, які збирали еякулят шляхом перерваного статевого зносини. Загальна кількість сперматозоїдів у всьому еякуляті не залежить від способу одержання сперми, однак, якщо остання отримана шляхом перерваного статевого зносини, то концентрація сперматозоїдів в 1 мл значно більше.
Викладене дозволяє не погодитися з думкою М. О. Ліхтенштейну (1951) і В. М. Порудоминского (1964) і вважати більш фізіологічним одержання сперми перерваним статевим зносинами. Тому в тих випадках, коли в спермі, отриманої шляхом мастурбації, відзначалася низька концентрація сперматозоїдів, при подальших дослідженнях пацієнтам рекомендували отримати еякулят шляхом перерваного статевого зносини. Наші спостереження показали також, що висновок про морфологічному складі сперми можна зробити лише після триразового дослідження еякуляту, отриманого шляхом перерваного статевого зносини, при цьому рекомендувалося статева стриманість протягом 5-б днів.
Н. С. Агаджанов (1963) знайшов, що сперма, отримана шляхом перерваного статевого зносини, за своїм складом значно відрізняється від отриманої при мастурбації. Цей факт автор пояснює тим, що пер ший спосіб одержання еякуляту більш фізіологічний.
Можна вважати встановленим, що до дослідження чоловіки не тільки повинні утриматися від статевих зносин, але і вести відносно спокійний спосіб життя і не вживати алкогольних напоїв.
При дослідженні морфологічного складу сперми авторами не враховувався вік чоловіків. Як виявили наші спостереження, морфологічний склад сперми піддається віковим змінам. Отже, у кожному окремому випадку оцінювати морфологічний склад сперми необхідно з урахуванням віку пацієнта.
