83 жінки, у яких був добрий гемостатичний ефект, перебували в подальшому на диспансерному спостереженні. З цього числа у 72 (62,6%) відзначалася нормалізація менструальної функції, що виразилася в настанні двофазних циклів протягом 3-7 місяців, а потім розвиток менопаузи у частини з них.
В якості ілюстрації наводимо спостереження за хворою К. 47 років, надійшла зі скаргами на рясне маткова кровотеча, що триває 5 днів і почалося після затримки менструації на 1 місяць. Аналогічні порушення циклу були у хворої і раніше протягом останнього року. За 4 місяці до надходження було проведено діагностичне вишкрібання матки, виявила залозисто-кістозна гіперплазія ендометрію. При надходженні в стаціонар відхилень з боку внутрішніх органів не виявлено. При гінекологічному дослідженні визначається значне кровоотделение з цервікального каналу; кров змішана зі слизом; цервікальний канал проходимо для пальця; матка дещо збільшена, щільна; придатки не визначаються, область їх безболісна. Досліджено вміст прегнандіолу в добовій сечі - 1,2 мг/24 год; гістологічне дослідження штрихового зіскрібка ендометрію - залозисто-кістозна гіперплазія. Діагноз: дисфункціональна маткова кровотеча на ґрунті ановуляторних процесу. Проведена двостороння блокада верхніх шийних симпатичних гангліїв. На наступну добу кровотеча припинилася. Цитологічна реакція піхвового мазка при цьому відповідала IV-III реакції. На четверту добу після блокади симптом «зіниці» був негативним, а феномен «папороті» був слабо виражений. На п'яту добу вміст прегнандіолу доставило 2,7 мг/24 год. При гістологічному дослідженні повторного штрихового зіскрібка (6-й день після блокади) були виявлені секреторні зміни ендометрію, а цитологічно визначався лютеиновый тип мазка. Контрольний огляд через 1 рік виявив, що протягом 6 місяців були нормальні менструації, а потім настала менопауза.
Враховуючи деяку складність виробництва блокади верхніх шийних симпатичних гангліїв, проведення її допустимо тільки в умовах стаціонару. В останні роки нами (С. Н. Давидов) видозмінений цей спосіб терапії, і тепер він застосовується у вигляді електрофорезу новокаїну на супрацервикальную область. Для цієї мети зараз нижче соскоподібних відростків з обох сторін укладаються електроди площею 25 см2, обернути марлею, просоченою 1% розчином новокаїну. Тривалість процедури - 15 хв, на курс 8-10 сеансів. При лікуванні подібним чином 40 хворих, з яких 14 були в пубертатному періоді, у 28 гемостатичний ефект був отриманий не пізніше п'ятої процедури і у 3 - до восьмої. Особливо хороший результат відзначений при ювенільних кровотечах, коли у 11 був досягнутий не тільки гемостаз, але встановлення в подальшому двофазних циклів і відсутність рецидиву кровотечі.
Розбір попереднього матеріалу свідчить, що в клінічній практиці чітко визначається вплив симпатичного відділу вегетативної нервової системи на функцію яєчника, яке можна уявити у вигляді переважного посилення процесу овуляції або лютеинизации при блокаді імпульсів, що йдуть від верхніх шийних симпатичних гангліїв. Дійсно, припинення перманентної тічки у білих щурів, освіта в їх яєчниках свіжих жовтих тіл і лютеинизации фолікулів, що спостерігаються після блокади верхніх шийних симпатичних гангліїв новокаїном, може розцінюватися як результат зняття імпульсації, яка гальмує гіпоталамо-гіпофізарну активність по виділенню LH.
