Хвороби серцево-судинної системи. Звичайне специфічне лікування при ранньому сифілісі не викликає особливих побічних явищ з боку серцево-судинної системи і проводиться за схемами лікування, затвердженими Міністерством охорони здоров'я СРСР у 1948 р.
Якщо ж в окремих випадках з'являються деякі ознаки недостатності кровообігу (задишка, тахікардія), то необхідно рекомендувати більш обережну специфічну терапію, більш тривалу підготовку розчинними ртутними препаратами 8-10 ін'єкцій по 1 мл 2% розчинних солей ртуті через 3 дні або биохинолом (5-6 ін'єкцій по 2 мл через 1-2 дні), потім лікування новарсенолом, починаючи з 0,05 і кінчаючи 0,45 (разова доза), з розрахунку 0,075-0,1 в день. Курсова доза всіх зазначених вище препаратів встановлюється в залежності від стану серцево-судинної системи і переносимості специфічного лікування. Загальна кількість курсів у таких хворих також повинно бути індивідуалізоване.
У цих випадках показано також лікування пеніциліном. Не треба, однак, забувати, що і пеніцилін може дати виражену реакцію загострення. Тому і тут треба починати з невеликої дози - 20 000 одиниць через 3 години; сумарна доза - 4 млн. одиниць і вище.
При пізніх сифілітичних ураженнях серцево-судинної системи (аортит) специфічну терапію слід починати з прийомів йодисті препаратів в середньому не менше 2-3 тижнів (необхідна консультація терапевта). Після цього призначаються ін'єкції вісмуту в поступово зростаючих дозах: биохинола 1,0-1,5 мл на перше впорскування, через день 1,5-2 мл, потім 2 або 3 мл з розрахунку 1 мл на добу, або відповідно бисмоверола 0,5, 0,75, 1 мл і далі по 1 мл з розрахунку 0,5 мл добової дози; сумарно при нормальній функції нирок 50 мл биохинола або 20 мл бисмоверола.
Вісмутові з'єднання чергуються з розчинними ртутними препаратами: наприклад, 1 % водний розчин цианистой або оксицианистой ртуті - 40 ін'єкцій по 1 мл щодня або 2% -20 ін'єкцій по 1 мл через день.
Новарсенол, соварсен, міарсенол, осарсол треба приєднувати тільки після 8-110 ін'єкцій висмутового (ртутного) препарату, щоб уникнути реакції загострення.
Можливо також застосування пеніциліну.
При аневризмі і ураженні коронарних судин проводять перший курс специфічного лікування одним вісмутом (переважно биохинолом) після попереднього лікування йодистими препаратами; тільки в другому курсі після 10 ін'єкцій висмутового препарату можливе приєднання осарсола або в крайньому випадку міарсенол. Дози цих препаратів, проміжки між їх введенням встановлюються в залежності від загального стану хворого. У проміжках між курсами призначаються всередину йодисті препарати в поступово зростаючих дозах.
Навіть при далеко зайшли випадках аортита специфічне лікування за вказаною методикою обов'язково: воно сприяє припиненню розвитку процесу і поліпшення самопочуття хворого.
Тривалість лікування повинна бути не менше 2 років з проміжками в 1,5-2 місяці. Застосування йодистого натрію (або інших йодисті препаратів - йодгиперсола, сайодина) у проміжках між курсами необхідно.
При пізніх органічних серцево-судинних захворюваннях нерідко є ураження центральної нервової системи. Тому при призначенні специфічного лікування слід враховувати стан центральної нервової системи (особливо при судинному сифілісі мозку і табесе).
Сифіліс легенів. Лікування сифілісу у хворих активним туберкульозом легень. Слід мати на увазі, що як у ранніх, так і пізніх стадіях сифілісу специфічні захворювання легенів спостерігаються дуже рідко. Лікування в цих випадках рекомендується проводити бисмоверолом, ртутними і мышьяковыми препаратами.
Хвороби органів травлення. Сифілітичні виразки шлунка і дванадцятипалої кишки спостерігаються дуже рідко.
У цих випадках призначаються прийоми йодисті препаратів всередину і впорскування ртутних або висмутовых препаратів. По миновании гострих явищ можуть бути призначені миш'якові препарати, застосування яких слід починати з невеликих доз, поступово підвищуючи їх.
