При розкритому плодовому міхурі плодові оболонки в області зіва відсутні і досліджують пальці відчувають передлежачої частина, найчастіше родову пухлина.
Несвоєчасний розрив плодового міхура може відбутися не тільки у породіллі, але і у вагітної жінки, задовго до пологів.
На відміну від справжнього розриву оболонок, коли одночасно порушується цілість амніона і хоріона, іноді розривається тільки хоріон і виливаються назовні води, що знаходяться між водної та ворсистої оболонок. Ця форма акушерської патології називається хориальной гидрореей (Hydrorrhoea chorialis).
Гидрорея виникає, мабуть, на ґрунті нейротрофических змін в тканинах плодових оболонок чисто обмінного характеру (А. В. Вікулов, М. І. Лаптєв та ін).
Розрив оболонок при хориальной гидрорее відбувається в одних випадках на невеликій ділянці, і місце розриву розташовується високо від внутрішнього зіва, в інших випадках, навпаки, площа розриву велика і розташовується поблизу внутрішнього зіва. У зв'язку з величиною розриву і місцем його розташування амниохориальные (або інакше кажучи «помилкові») води випливають або краплями, в невеликій кількості, періодично або, навпаки, безперервно і в різній кількості.
У тих випадках, коли навколоплідні води випливають періодично і в дуже невеликій кількості, є шанси на подальше збереження вагітності протягом кількох тижнів. Такий стан не позначається на стані плода, так як плодовий мішок, хоча і складається з одного амніона, фактично залишається неушкодженим і містить справжні навколоплідні води. Ця обставина має велике практичне значення при недоношеній вагітності, особливо якщо жінка вкрай зацікавлена в народженні живої і життєздатної дитини. Пропонуючи жінці при такій загрозі переривання вагітності відповідний режим і призначаючи медикаментозні засоби з метою зниження збудливості матки і підтримання її в стані нормотонуса, вдається довести вагітність до терміну, коли плід стає життєздатним.
Лікарю треба вміти розрізняти справжній, тобто повний розрив оболонок, від часткового розриву, коли розривається тільки хоріон.
Виробляючи піхвове дослідження при Hydrorrhoea chorialis, вдається на дотик визначити, що шорстка поверхня оболонки і ковзання по ній пальця дещо утруднене, в той час як зазвичай зовнішня оболонка плодового яйця буває гладкою і по ній легко ковзають пальці.
При мікроскопічному дослідженні осаду, отриманого при центрифугуванні «помилкових» вод, в ньому не виявляються елементи плода (епідерміс, первородний пушок, грудочки сировидним змащення), на відміну від осаду, отриманого з істинних навколоплідних вод.
У рідкісних випадках, як, наприклад, при децидуадьном ендометриті, замість вод виливається ексудат. Ця форма акушерської патології відома під назвою Hydrorrhoea uteri grayidi decidualis; в цих випадках ексудат накопичується між пристінною і завороченной отпадающими оболонками і розшаровує останні. Витікання ексудату спостерігається періодично протягом всієї вагітності під впливом факторів, що сприяють підвищення внутрішньоматкового тиску.
Можливий і такий варіант амнионально-хориальной гидрореи, коли протягом вагітності відбувається одночасно розрив обох оболонок. При цьому розрив настільки великий, що плід може вийти з меж плодового міхура і розвиватися внеоболочечно. У цих випадках плодові оболонки, згорнуті зазвичай в складчасту трубку, продовжують функціонувати, відокремлюючи навколоплідну рідину протягом всього строку прогресування вагітності. Нерідко до водянистим виділенням домішується кров, що навіть викликає у лікаря підозра на передлежання плаценти.
