Медицина поки що не відноситься до розряду точних наук. Ми вже говорили вище про допустимість багатьох шляхів у досягненні однієї мети. І в лікуванні хвороби, і в її профілактики рекомендується безліч різноманітних лікарських засобів і методів їх застосування. Іноді, як це не здасться парадоксальним, засоби і методи прямо протилежні один одному. У клінічній практиці поряд з новітніми засобами можуть застосовуватися і старі, що здаються на перший погляд малоефективними.
Але в тому-то і справа, що в лікуванні не завжди легко визначити, які ліки або методи будуть в даному випадку ефективними, а які - неефективними. Лікування тим і відрізняється від інших видів діяльності, що часто дія ліків залежить не тільки від його властивостей, але і від того, як і ким воно призначено, не кажучи вже про індивідуальної чутливості кожного хворого.
Ось одна з ситуацій, що часто зустрічаються в практиці молодого лікаря.
...До лікаря прийшов хворий, який скаржився на болі в животі, тяжкість після їжі, порушений апетит. Лікар оглянув хворого, зробив йому необхідні аналізи і, знайшовши картину гастриту, призначив лікування.
Минув тиждень, пішла друга, проте хворий продовжував висловлювати ті ж скарги, а потім став висловлювати невдоволення лікуванням. У зв'язку з цим лікар вирішив показати хворого консультанту - доцентові клініки.
Той провів огляд, поставив такий же діагноз і зробив майже ті ж самі призначення. І що ж? Хворому вже на наступний день стало легше! Уявляєте образу молодого лікаря?
На цьому прикладі видно одна з особливостей лікарської професії, в якій успіх залежить не тільки від знань, від цінності призначуваних ліків, але і від цілого ряду інших моментів, зокрема від авторитету лікаря, від його вміння впливати на хворого.
...Під час прийому професор, оглянувши хворого, призначив йому аспірин (ацетилсаліцилову кислоту). Коли хворий пішов, присутній на консультації молодий лікар обережно висловив свій сумнів в ефективності аспірину для даного пацієнта. На це професор з посмішкою відповів: «Можливо, колега, що у ваших руках він і був би неефективним. Коли ви призначаєте аспірин - це просто аспірин. Коли я призначаю аспірин - це аспірин плюс мій авторитет». В цих словах криється тонка характеристика лікування, лікарської професії.
Знаменитий російський лікар професор Сергій Петрович Боткін мав величезний авторитет серед петербуржців. І цього було достатньо для отримання блискучих результатів в лікуванні багатьох захворювань за допомогою простих лікарських засобів, дієти, навіть плацебо (нібито ліки, буквально - «пустушка»).
Учні і сучасники С. П. Боткіна просто дивувалися тому, яке дивовижне дію надавала звичайна настоянка адоніса, призначена ним, на досить важких хворих з серцевими недугами. Після огляду і зробленого С. П. Боткіним призначення вони одужували прямо, що називається, на очах, тоді як прописані до цього іншими лікарями кошти не давали жодного ефекту.
Нерідко доводиться переконуватися в тому, що «лікування авторитетом» допомагає не гірше ефективного засобу, причому воно діє навіть на відстані.
