Часто лікарі роблять помилки молодості, недосвідченості.
...Відносно молодий хворий (років сорока семи - сорока восьми) поступив зі скаргами на болі в кістках, погане самопочуття. Обстеження виявило різке прискорення реакції осідання еритроцитів і невеликий білок у сечі. Знімки тазових кісток, стегна показали лише невеликі дифузні зміни (остеопороз). Діагноз довго залишався неясним, стан продовжував погіршуватися. В один із днів, прийшовши на роботу, лікар-асистент почув шум в палаті і зайшов туди. Біля хворого стояло кілька студентів. Він був збуджений і, побачивши лікаря, закричав:
- Ці сволоти зламали мені руку!
З'ясувалося, що студенти, обследующие хворого, дещо грубувато потягли його за руку, намагаючись підняти для вислуховування, і в цей час пролунав тріск і з'явилася сильна біль у правому плечі. Обстеження підтвердило перелом плечової кістки. Кістка в цьому місці опинилася проеденной пухлиною - миеломой. Подальший аналіз показав: діагноз можна було б поставити і до перелому, якщо б у лікаря було більше досвіду, якби він пам'ятав про те, що різко підвищена швидкість осідання еритроцитів, остеопороз, слабкість і білок у сечі - важливі ознаки саме мієломної хвороби. Але лікар-асистент тільки почав працювати після аспірантури, а такі хворі зустрічаються досить рідко. Але це все з області виправдань. Помилка ж сталася.
...Як-то до професора підійшов молодий асистент і попросив подивитися хворого.
- Хворий важкий?
- Та ні, це той випадок, коли хворому треба показати професора...
При огляді електрокардіограми професор звернув увагу на ознаки можливого інфаркту задньої стінки лівого шлуночка. Більше того, лікар-электрокардиолог писав, що не виключається інфаркт міокарда. Лікуючий ж лікар і молодий асистент виставили діагноз-правобічний плече-лопатковий артрит». Коли привели хворого, з'ясувалося, що його турбує біль в області серця, не в лівій руці, як це характерно для більшості випадків стенокардії та інфаркту міокарда, а у правій половині грудної клітки.
- Коли ж вона виникає?- запитав професор.
- При ходьбі і коли нервую. Ось зараз я піднявся по сходах, і болить ось так.- Хворий провів рукою по правій половині грудної клітини, і в кінці охопив долонею шию, демонструючи, як біль його душить.
Було ясно, що мова йде про стенокардії з незвичайною локалізацією больового синдрому. Зміни на електрокардіограмі і прискорення ШОЕ свідчили про можливе інфаркті міокарда, що й підтвердилося згодом.
Помиляються, звичайно, і найбільш досвідчені та висококваліфіковані лікарі. Хоча інші думають, що це не так. Пояснюючи помилки лікарів, один з терапевтів говорив, що не кожен терапевт може володіти мистецтвом Михайла Петровича Кончаловського, не кожен хірург - ерудицією і талантом Сергія Івановича Спасокукоцька! Тим самим стверджується, що якби всі лікарі були настільки талановиті, то вони б не помилялися. Схиляючись перед талантом видатних лікарів, ми тим не менш впевнено можемо стверджувати, що самі вони ніколи не відносили себе до непогрішним. Ніякі видатні здібності не можуть позбавити людину від помилок. Більш того, досягли великих висот лікарі помиляються найчастіше. Відомий радянський патологоанатом Іполит Васильович Давидовський писав: «Цікаво відзначити, що кількість помилок у міру підвищення кваліфікації... збільшується швидше, ніж падає».
