Непрямим підтвердженням висловленої точки зору є наші спостереження, проведені в 20-х роках. Вони стосуються 19 ткачів, у яких захворювання вух почалося після тривалої роботи на ткацькій фабриці. З них 12 абсолютно не сприймали C4096, а 6 з них - C2048, 3 - C1024 і C512. На здорове вухо, за винятком 3 чоловік, було нерізке зниження слуху. Процес в середньому вусі у більшості був доброякісним, у деяких була суха перфорація. Робочі пов'язують глухоту на це вухо з появою гноетечения з вуха.
Наводимо короткі виписки з історій хвороби робітників інших професій.
Клепальщик працював 12 років на суднобудівної верфі. Гостре запалення середнього лівого вуха. Гноєтеча з вуха тривало недовго, але після цього зовсім оглух на ліве вухо. До цього зниження слуху - нерізке - на обидва вуха. Зліва невеликий рубець барабанної перетинки.
Хвора працює 22 роки на разбивалке. 5 років тому перенесла гостре запалення правого середнього вуха; генетично тривало кілька тижнів. В результаті вона на праве вухо оглухла; праворуч - центральний рубець; перетинка мутна і втягнута; рухливість обмежена.
Дослідження слуху: праворуч - при трещотке Барані - глухота; зліва - різке пониження слуху звукосприймаючого характеру. Шепотная мова - 0. Гучна мова-0,3 м. Кісткова провідність 12 секунд.
Ці спостереження вказують, можливо, на більш шкідливий вплив гнійного отиту на орган слуху, потерпілий раніше від дії шуму та вібрації, тобто тут доводиться рахуватися з впливом отиту на равлика, вже входить у патологічний процес внаслідок тривалої дії шуму і вібрації.
Peyser (1952) прийшов до висновку, що найбільш чутливими до впливу шуму є ті хворі хронічним гнійним середнім отитом, у яких є потовщення слизової оболонки середнього вуха або поліп. За Goldner (1953), робітники з запаленням середнього вуха більш чутливі до шуму.
Дослідження Link (1958), Pompe (1958) показують, що особи з хронічним гнійним середнім отитом або тимпаносклерозом частіше і швидше схильні до шкідливого впливу шуму, ніж особи з нормальним станом середнього вуха. Причину вони вбачають не тільки в порушенні повітряної провідності, викликаною змінами в середньому вусі, але і в порушенні пневматизацію скроневої кістки, внаслідок чого посилюється передача шуму через кістку. За даними Link, серед робітників з нормальною пневматизацией скроневої кістки професійна приглухуватість розвинулась у 50%, а при зниженій - у 85 % при інших рівних умовах (стаж, інтенсивність шуму і т. д.).
Pompe наводить дані про ступінь зниження слуху; при гарній пневматизацію втрата слуху в середньому дорівнює 13,5%, при зниженій - вона досягає 25%. Schulthess (1961) заперечує значення порушень пневматизацію скроневої кістки в патогенезі професійної приглухуватості. А. Р. Рахмилевич (1964) при багатьох клініко-рентгенологічних дослідженнях не виявив кореляцію між характером пневматизацію соскоподібного відростка і ступенем професійного зниження слуху.
Hustin (1961) розрізняє два типи захворювання середнього вуха: з залученням і без залучення в процес равлики. У першому випадку, незалежно від характеру процесу в середньому вусі, протипоказана робота в шумному цеху, в другому випадку можна вважати, що процес у середньому вусі, навіть при рясному генетично, не є протипоказанням сам по собі. Однак треба врахувати можливе загострення процесу, що в умовах акустичної травми може виявитися небезпечним для слухової функції.
Якщо обмежитися коротким висновком про стан питання на підставі публікуються і зараз в літературі досліджень, то можна сказати, що стосовно гнійного отиту думки схиляються до того, що його роль негативна.
Слабкою стороною досліджень, що проводилися з допомогою камертонів, була відсутність даних про сприйняття через кістку високих тонів (2000 Гц і вище), тобто саме тих тонів, зниження сприйняття яких через кістку може свідчити про поразку равлики. При дослідженні камертонами відзначається зниження тільки через повітря. Воно, як відомо, може бути обумовлене захворюванням середнього вуха, але в цьому випадку кісткова провідність збережена в нормі; при захворюванні ж равлики кісткова провідність буде знижена.
