При недорозвитку матки, що супроводжується порушенням менструальної функції, менструації можуть бути нормальними (Е. І. Кватера, 1960). Слід зазначити, що характер порушення менструальної функції у жінок, що страждають безпліддям на ґрунті генітальної гіпоплазії, може бути різноманітним, незалежно від типу місячних (3. Ст. Турбіна, 1963; А. М. Барнагян-Гадзиева, 1964). Серед безплідних жінок з порушенням менструальної функції 3. Ст. Турбіна (1961) виділила три групи, в залежності від естрогенної функції яєчників: нормальна естрогенна функція яєчників при генітальної гіпоплазії; генітальна гіпоплазія при зниженої естрогенної активності яєчників; поєднання генітальної гіпоплазії з підвищеної естрогенної активності яєчників. При генітальної гіпоплазії, навіть у випадках нормальної гормональної активності яєчників циклічні зміни в слизовій матки можуть бути порушені внаслідок її зниженій реактивності (3. Ст. Турбіна, 1963).
Необхідно підкреслити, що у жінок з гіпоплазією матки після аборту безпліддя настає в три рази частіше, ніж при нормально розвинутих статевих органах. У 50% жінок про вторинним безпліддям Н. Н. Мезінова (1959) -виявила генітальну гіпоплазію.
Причинами генітальної гіпоплазії можуть бути захворювання і аномалії розвитку яєчників, гіпофіза, щитовидної залози та інших залоз внутрішньої секреції; інфекційні захворювання, перенесені в дитинстві; генетичні фактори. Захворювання під час вагітності також можуть бути причинами генітальної гіпоплазії та ендокринних порушень у потомства (Gozarek, Motacek, 1962; Fornero, 1967).
Зіставлення результатів досліджень екскреції ЛГ, тестів функціональної діагностики, а також гістологічного вивчення зіскрібка ендометрію дозволило нам серед безплідних жінок з гіпоплазією матки (генітальної гіпоплазією) виділити такі групи.
1. Протягом менструального циклу динаміка екскреції ЛГ з сечею відповідала виявленої в контрольній групі здорових жінок. При вивченні кольпоцитограммы, базальної температури, феноменів зіниці і арборизации, виявлено нормальний функціональний стан яєчників (рис. 14)" Однак при гістологічному вивченні зішкрібу з порожнини матки в пізній стадії секреції відзначений ендометрій, характерний для фази проліферації або ранній стадії секреції.
2. При нормальній екскреції ЛГ за допомогою тестів функціональної діагностики у цієї групи хворих виявлена недостатня естрогенна і прогестероновая активність яєчників. У пізній стадії секреції в ендометрії всіх жінок цієї групи відмічені недостатньо виражені проліферація і секреція. На рис. 15 наведено результати, виявлені у хворих даної групи: підйом базальної температури незначний, феномени зіниці і папороті в пізній фазі проліферації не виражені.
3. У деяких хворих в першій фазі менструального циклу до дня передбачуваної овуляції виявлено збільшення КИ, ЕІ, екскреції ЛГ з сечею. До кінця другої фази менструального циклу перераховані показники зменшуються, однак величини КІ і ЕІ залишаються значно вищими, ніж у жінок з нормальною функцією яєчників. Крім того, у другій фазі менструального циклу ознак впливу прогестерону (скупчений розташування клітин, закрученность країв клітин, зменшення клітин в розмірах, збільшення їх ядер, поява лейкоцитів і т. д.) в мазках не виявлено, базальна температура монофазні, феномени зіниці і папороті тривалий час залишаються вираженими (рис. 16). При гістологічному дослідженні ендометрію виявлено фаза проліферації, залозиста гіперплазія, поліпоз.
