3 грудня 1967 року весь світ був схвильований повідомленням, яке здавалося прийшли з області наукової фантастики. Нікому доти не відомий південноафриканський хірург Крістіан Барнард пересадив серце 25-річної Деніз Дарваль, загиблої в автокатастрофі, 55-річному Луїсу Вашканскому, вмираючому від хвороби серця,- і чуже серце стало працювати! Неймовірне сталося! Відкрилася нова ера в історії боротьби людини з важкими недугами серця!
Скільки надій вселила ця операція у хворих і лікарів! Пороки серця, стенокардія, інфаркт та інші ураження серця будуть переможені! Смертність від серцево-судинних захворювань перестане займати перше місце в усіх країнах світу.
На жаль! Ці надії поки що не виправдалися. Досягнення пересадок серця більш ніж мізерні. Пересадок до теперішнього часу зроблено багато, а успішні лише поодинокі. Перший хворий з пересадженим серцем прожив всього 18 годин. Інший - Філіп Блайберг - жив більше півтора років, вчитель малювання і креслення Луїс Рассел - 6 років 3 місяці і 2 дні; пишуть, що 63-річний француз Е. Витриа живе вже 15 років. Можна знайти ще 10 - 15 чоловік, які живуть або прожили 1-3 роки. І все. Адже до справжнього моменту пересадки зроблені мало не трьом тисячам хворих. Чи можна після цього говорити про успішність трансплантації? Тим більше що ті, яких готували до операції, але не піддали їй, живуть... набагато довше.
Чому ж результати цього блискучого починання виявилися настільки незначними? Недостатня витонченість хірургічної техніки? Немає. Техніка операції в даний час відпрацьована на досить високому рівні. Камінь спотикання - наша власна «служба внутрішньої безпеки».
В організмі людини існує складна імунологічна система, що стежить за тим, щоб у внутрішнє середовище не проникали небезпечні для організму чужорідні речовини або істоти. Ця служба складається з особливих клітин, які циркулюють в усіх частинах людського тіла і «перевіряють паспорти» (антигени) всіх наявних в організмі або знову вступників ззовні істот (бактерії, віруси) або речовин.
Контролюючі клітини мають унікальну властивість розпізнавати в організмі «чуже» і вживати заходів до його знищення. Такий механізм в звичайних умовах - велике благо для людини. Працюючи незалежно від нашої свідомості, він стереже організм від проникнення чужорідних тіл, виловлює і знищує неповноцінні, в тому числі і ракові клітини, які виникли в організмі або занесені ззовні. Але поки ми не можемо управляти цим унікальним механізмом. Тому, як тільки в організмі з'являється нове серце, служба безпеки включає сигнал «бойової тривоги» на всю потужність. Величезна армія клітин-вартою починає пожирати пересаджене серце. Більше того, такі клітини є і у пересаженном серце. І вони в свою чергу «накидаються» на чужий їм організм. Починається тотальна імунологічна війна, яка в підсумку закінчується сумно - пересаджене серце і реципієнт гинуть.
Можливість такого результату операції по пересадці серця знали і хірурги, які зробили першу операцію. До цього часу вже були широко відомі удостоєні Нобелівської премії роботи з імунології видатних вчених - австралійця Макферлана Бернета і англійця Пітера Медовара і їхніх послідовників у всіх країнах.
З цих робіт було абсолютно ясно, що до тих пір, поки не будуть знайдені шляхи подолання імунологічної несумісності, пересаженному серцю судилося відторгатися. І все ж хірурги зважилися на операцію тому, що до цього часу були досягнуті деякі успіхи в придушенні активності клітин «служби внутрішньої безпеки» людського організму. Лікарські засоби, що пригнічують активність імунокомпетентних клітин, введені до операції і після неї, так би мовити, «кліткам давали по руках», «засліплювали» їх і порушували зв'язок з клітинами-охоронцями. Це затормаживало реакцію відторгнення, але не усувало її повністю. У кінцевому рахунку пересаджене серце відторгається і по сьогоднішній день.
Можна сказати: ну як же, адже успіх все-таки є. Деякі жили півтора, інші - два, а один - навіть більш десяти років. Так, це так. Але це успіх лише до тих пір, поки факти беруться без обговорення, без порівняльних даних, без тверезої оцінки. Подивимося, які успіхи пересадок серця яри порівнянні з лікуванням тих же хворих звичайними способами.
