Смерть може наступити і не від важкого, небезпечного для життя ушкодження, а від менш тяжкого або легкого ушкодження при наявності умов, що викликали ускладнення, що закінчилося смертю (наприклад, скальпована рана голови, осложнившаяся правцем, що призвели до смерті). У цих випадках причинний зв'язок між ушкодженням і смертю є, але вона не є прямою, а носить характер випадковою.
Для правильного і об'єктивного вирішення питань, поставлених перед судово-медичним експертом при проведенні експертиз із приводу тілесних ушкоджень, рекомендується керуватися певною схемою проведення дослідження. Вона включає:
1) вивчення обставин виникнення пошкоджень і медичних документів (якщо вони є) і отримання анамнестичних даних;
2) судово-медичний огляд особи, направленого на експертизу, встановлення наявності пошкоджень, їх медичної характеристики;
3) встановивши наявність пошкодження, експерт зазвичай визначає, чи є воно небезпечним для життя у момент заподіяння. Якщо пошкодження підходить під ознаки небезпечних для життя, його відносять до тяжких тілесних ушкоджень, В цих випадках не обов'язково знати результат пошкодження, щоб визначити його тяжкість. Якщо ж ушкодження не небезпечно для життя, ступінь його тяжкості визначають по результату (наслідків). В залежності від результату пошкодження і встановлюється його тяжкість за ознаками, властивим тяжких, менш тяжких і легких пошкоджень.
Якщо до часу проведення експертизи результат пошкодження залишається неясним, а саме пошкодження не є небезпечним для життя (наприклад, закритий перелом стегнової кістки, переломи кісток тазу та ін), необхідно провести повторне обстеження через термін, протягом якого визначиться результат пошкодження. Про необхідність такого повторного огляду вказується і у висновку експерта.
Складати для органів слідства та суду «попереднє» висновок про ступінь тяжкості тілесного ушкодження при неопределившемся результаті не дозволяється.
Контрольні питання
1. Розшифруйте поняття про тілесному ушкодженні, про анатомічних і функціональних ушкодженнях.
2. Яка прийнята в КК РРФСР класифікація тілесних ушкоджень (ст. 108, 109, 112)?
3. Що є підставою для проведення судово-медичної експертизи встановлення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень?
4. На підставі якого нормативного акту судово-медичний експерт встановлює ступінь тяжкості тілесних ушкоджень? Який основний зміст цього документу?
5. Охарактеризуйте тяжкі тілесні ушкодження та їх критерії.
6. Охарактеризуйте менш тяжкі тілесні ушкодження та їх критерії.
7. Охарактеризуйте легкі тілесні ушкодження та їх критерії.
8. Дайте визначення поняття «небезпека для життя».
9. Що вкладається в поняття «розлад здоров'я», «стійка втрата працездатності»?
10. Як визначається ступінь стійкої втрати працездатності?
11. Що таке «незабутнє спотворення обличчя»? Завдання судово-медичного експерта при встановленні ступеня тяжкості ушкодження, розташованого на обличчі. Що розуміти під изгладимым і незабутніх пошкодженням?
12. Які види працездатності ви знаєте?
