Сторінки: 1 2 3 4 5

Групова психотерапія

У груповій психотерапії спеціальним об'єктом аналізу є порушення спілкування хворих і формування у них мотивації на серйозні зміни в стилі і способі життя. При цьому в більшості випадків стоїть питання не стільки про зміну, що часто мається на увазі самим фактом надходження на лікування від алкоголізму, скільки про набуття абсолютно нового кола спілкування. Ця думка повинна бути чітко сформульована і реалізована в групі. Тому на перших порах велику роль для хворих грає підтримуюча психотерапія і неформальні, нерідко дружні зв'язки пацієнтів після лікування. Результатом цієї роботи стає подолання суб'єктивного переживання ізольованості від суспільства, почуття самотності.
І нарешті, так само як і в індивідуальній психотерапії, останній етап групової психотерапії вимагає аналізу значущості психотерапевтичних відносин з групою і психотерапевтом в зв'язку з тим, що у хворих може формуватися надмірна залежність від психотерапії.
Реалізація всіх цих завдань може здійснюватися за допомогою різних методичних прийомів, і було б недоцільно спонукати психотерапевтів, володіють різними можливостями (як у плані професійної кваліфікації, так і в аспекті їх індивідуальних особливостей), користуватися одними і тими ж техніками психотерапії. Кожному психотерапевта рекомендується розвивати свій власний стиль проведення психотерапії. Головне полягає в тому, щоб всі або більшість з поставлених завдань знайшли відображення в роботі групи.
Оптимальна тактика психотерапевта, як вже зазначалося, 8 цілому може бути визначена як недирективная, сопереживающая, з елементами керівництва. Кожне питання, яке обговорюється в групі, повинен стимулювати хворих до пошуку власних, а не нав'язаних лікарем, нешаблонных рішень. Найважливішим матеріалом для психотерапевтичного аналізу є насамперед взаємовідносини хворих, їх мовні та емоційні реакції, характер невербального поведінки, тобто група повинна стати терапевтичної моделлю їх взаємовідносин з іншими людьми.
По закінченні роботи психотерапевтичних груп в стаціонарі в перші місяці ремісії доцільно проведення підтримуючої групової психотерапії. Можливості її обмежені, так як після припинення зловживання алкоголем у хворих часто не вистачає часу для участі в ній. У той же час у певній, найбільш неблагополучною частини з них, навпаки, з'являється проблема самотності, невикористаного вільного часу. Для них надзвичайно важлива підтримуюча психотерапія, що проводиться 1 - 2 рази на місяць. Її основним завданням є корекція склався в період зловживання алкоголем способу життя хворих. У таких випадках пацієнти потребують конкретних програмах щодо реорганізації свого життя. Група стає колективним консультантом і помічником у вирішенні багатьох повсякденних життєвих труднощів. При цьому не слід побоюватися надмірної на перший погляд конкретизації питань, що ставляться учасниками підтримуючої психотерапії, так як за незначними приватними проблемами майже завжди стоять серйозні труднощі перших місяців ремісії.
Якщо психотерапія проводиться в амбулаторних умовах, то в цей період в окремих хворих неминучі рецидиви. Кожен «зрив» повинен стати матеріалом для аналізу, у зв'язку з чим після проведення детоксикації хворого майже завжди доцільно повертати в групу.
В залежності від групової згуртованості, зацікавленості один в одному та ефективності виконаної психотерапевтичної роботи підтримуюча психотерапія може тривати від декількох місяців до декількох років.