Хірургія серця

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Операції на вимкненому серці з застосуванням апарату штучного кровообігу є дуже складними, але і вони вже починають входити в арсенал нашої серцевої хірургії.
Інший спосіб тимчасової заміни хворого серця під час операції на його порожнинах запропонував американський хірург Лиллехей. Він з'єднував артерії і вени хворого дитини з артеріями і венами його батька. Таким чином велике серце дорослої людини тимчасово виконувала подвійну роботу. За допомогою цього способу можна було вимкнути серце дитини на 10-20 хвилин і вільно оперувати на його порожнинах. Подібне штучне кровообіг можна також організувати шляхом постійного вливання насиченої киснем крові під тиском в аорту (метод, запропонований мною в 1952 році), а надлишок крові у хворого видаляти з відня і консервувати.
У недалекому майбутньому, коли операція на вимкненому і зупиненому серці стане звичайною, її можна буде описати наступним чином.
Уявімо собі тяжкохворого з множинними вадами клапанів серця. Хірург вимикає приплив крові до серця і замінює його роботу апаратом для штучного кровообігу. Операція проводиться на «сухому» серце, серце, позбавленому крові. Хірург, розкривши порожнини серця, виробляє «ремонт» цього найважливішого органу людського тіла. У розпорядженні хірурга цілий ряд консервованих тканин, пластичних матеріалів, і він вільно створює штучні клапани, зашиває непотрібні отвори, переміщує знаходяться не на своєму місці судини і таким чином повністю відновлює нормальну будову серця.
Питання про повну заміну серця в експерименті на тварин у даний час ще не отримав остаточного рішення. Проте цікаві досліди В. П. Деміхова, який домігся успішної тимчасової заміни серця і пересадки другого серця в грудну порожнину собаки, показали можливість роботи цього пересадженого серця протягом декількох днів. Потім діяльність пересадженого органу припинялася. Подібні експерименти дають багато нового у вивченні серцевої патології і в майбутньому дозволять прокласти нові шляхи в хірургії серця.
Багато цінних відомостей дають експерименти по створенню штучних вад серця у тварин. Ці хвороби, викликані штучним шляхом, можна лікувати новітніми хірургічними способами і тим самим удосконалити сучасну хірургію серця.
У короткому нарисі неможливо повністю вичерпати всі сторони і всі проблеми складного розділу медицини, хірургії серця. Ми прагнули показати, як лікар-хірург бореться за життя і здоров'я удосконалити сучасну хірургію серця.
Не забуваючи головного завдання - попередження цих хвороб, ми розробляємо методи їх лікування та операцій. Це дозволить радянським хірургам своєчасно і з усе зростаючим успіхом виліковувати важкі страждання, повертати людей до лав будівників комуністичного суспільства.