У хворих з незаращенным боталловым протоком операції, як правило, закінчуються благополучно, що відзначають багато хірурги (Гросс, Бакулев, Осипов та інші). У нас також всі ці операції проходили гладко. Проте ці операції набагато важче проходять, якщо батьки пізно приводять хворих дітей до хірурга, тобто в тих випадках, коли встигли розвинутися різні ускладнення.
Ще більш серйозна операція потрібна при «синіх» пороках серця. Стан дітей з такими вадами серця дуже важкий. У них не вистачає кисню для живлення мозку, серцевого м'яза та інших життєво важливих органів. Легені не справляються зі своїм основним завданням - постачанням киснем органів і тканин. Тому і операція у таких «синіх» дітей повинна проводитися в особливих умовах.
Зазвичай всі операції на серці ми виробляємо під так званим интратрахеальным наркозом. Такий наркоз здійснюється шляхом уведення в трахею (дихальне горло) спеціальної гумової трубки, з'єднаної зі складним наркозным апаратом. Ефір надходить у дихальні шляхи по цій трубці в суміші з киснем. Якщо це потрібно по ходу операції, апарат дозволяє посилити надходження кисню, ритмічно роздуває легені і таким чином робить штучне дихання. Але і цього іноді буває недостатньо для того, щоб попередити наслідки гострого кисневого голодування тканин.
І ось на допомогу хірургу приходить новий потужний метод - гіпотермія. Що означає це слово?
Гіпотермія - штучне охолодження організму - в даний час застосовується в багатьох хірургічних клініках Радянського Союзу. Завдяки численними дослідженнями фізіологів було встановлено, що зниження температури тіла приблизно на 6-8 градусів при одночасному наркозі значною мірою зменшує потребу живих тканин у кисні. При цьому навіть такий «вимогливий» орган, як головний мозок, споживає шосту частину всього кисню артеріальної крові, в стані гіпотермії обходиться половиною цієї кількості. Те ж відбувається і з іншими органами. Дуже важливо також, що травма мозку і травма серця при операціях на цих органах під захистом гіпотермії переноситься значно легше, спокійніше і без важких наслідків.
Особливо велику послугу гіпотермія дає хірургу при операціях але приводу дефектів у міжпередсердній перегородці. Для закриття цих патологічних повідомлень виникає необхідність, припинивши приплив крові до серця, вимкнути його з кровообігу і після розтину спорожнілій порожнини правого передсердя зашити отвір в перегородці серця. В умовах гіпотермії гостре кисневе голодування мозку при тимчасовому припиненні кровообігу в організмі на 6-8 хвилин легше переноситься організмом. Операції на відкритих порожнинах серця під гіпотермією є досягненням останнього часу. Перші подібні успішні втручання виконані у клініках, керованих професорами П. А. Купріяновим, А. А. Вишневським, і в нашій клініці.
