Лікування вроджених вад серця - найбільш важка і складна область серцевої хірургії. В дитячих лікарнях, а іноді і на вулиці можна зустріти дітей, які виробляють дуже важке враження. Можна сказати, що це «сині» діти. Шкіра, губи, язик у них темно-синього кольору. Вони не можуть бігати, при ходьбі задихаються. Розвиваються ці діти погано і часто не доживають до десятирічного віку. У інших, навпаки, відзначається різка блідість, худоба, але вони також слабкі, і постійна задишка робить їх повними інвалідами. Ці маленькі хворі мають вроджені вади серця. У одних в періоді внутрішньоутробного розвитку утворилося звуження легеневої артерії і ряд інших дефектів в будові серця. В зв'язку з цим кров, надходить у легені в обмеженій кількості, що призводить до кисневого голодування організму («сині» вади серця).
У інших спостерігається незарощення боталлова протока-протоки між аортою та легеневою артерією, яке потрібно плоду, але не потрібно дитині після народження. Цей порок розвитку також у різкій ступеня порушує кровообіг. У третіх є вроджене звуження аорти, наявність отворів між передсердями і шлуночками і т. д.
Ми можемо допомогти далеко не всім цим хворим, проте багато з них одужують після операції або отримують значне полегшення.
Хірурги всіх країн мають зараз досвідом багатьох тисяч операцій при вроджених вадах серця, а це означає порятунок життів маленьких, дорогих нам людей.
Валя Т. була хвора з моменту народження. Досягнувши шести років, вона залишалася маленькою худенькою дівчинкою, часто кашляла і хворіла на запалення легень. Задишка не давала їй можливості брати участь у дитячих іграх. Це була маленька і дуже серйозна шестирічна «старенька». Батьки привели її до мене в кінці 1953 року. Після ретельного обстеження в клініці вдалося з'ясувати, що у Валі є незарощення боталлова протоки. Цей потік був настільки широким, що приблизно 60 відсотків крові, замість того щоб проходити своїм шляхом по аорті і надходити до різних органів, відхилялася і спрямовувалося через боталлова протока в легені. Такі діти зазвичай довго не живуть, якщо їх вчасно не оперувати. Операція, яку мені довелося виконати, була дуже важкою, але скінчилася досить успішно. Коли через два роки Валю привели в клініку для огляду, я її не впізнав. Це була весела, життєрадісна, рухлива дівчинка з яскравим рум'янцем на щоках. Вона виросла на 20 сантиметрів і додала у вазі 8 кілограмів. Вона добре вчиться в школі. Ніяких ознак пороку серця при самому прискіпливого обстеження зазначити у неї не вдалося.
А ось ще один цікавий приклад.
19-річний Микола С. закінчив середню школу із золотою медаллю.
Він мріяв стати лікарем-хірургом, але цьому перешкоджала тяжка серцева хвороба - незарощення боталлова протоки. Спокійно і мужньо він йшов на операцію. Хірургічне втручання пройшло цілком благополучно, і через 20 днів Микола був виписаний з клініки. А через півтора місяця після операції я зустрів свого пацієнта на подвір'ї 1-го Московського ордена Леніна медичного інституту імені В. М. Сєченова. Виявляється, Коля вступив у цей інститут. Треба сподіватися, що лікар з нього вийде хороший. Адже він сам випробував на собі могутність радянської хірургії!
Сучасний интратрахеальный наркоз полягає в тому, що наркотичну речовину в суміші з киснем потрапляє безпосередньо в легені через гумову трубку, введену в трахею хворого. Складний наркозний апарат дозволяє точно регулювати співвідношення і дозування наркотичних речовин.
