Приступаючи до лекції щодо питання перебігу вагітності та пологів у жінок, які мають інфекційні захворювання, ми дещо відступили від прийнятого порядку викладу, тобто починаємо розгляд питання з прикладу. Це відступ викликано тим, що в акушерській клініці ВМОЛА немає спеціалізованих відділень, які могли б бути госпіталізовані деякі хворі, які мають інфекційні захворювання.
Інфекційні захворювання при вагітності представляють серйозну небезпеку для матері та плоду.
В акушерській практиці можуть зустрічатися інфекційні захворювання різного характеру. Одні з них протікають гостро, протягом порівняно короткого відрізку часу, супроводжуючись лихоманкою, протягом інших, навпаки, тривалий, хронічний, а у третіх - захворювання може протікати приховано, латентно.
Чи існує інфекція, яка, подолавши захисні сили материнського організму, залишила інтактним організм плоду, так як для більшості патогенних мікроорганізмів плацента не є бар'єром.
Вхідними воротами для проникнення інфекції від матері до плоду можуть служити патологічні зміни в ворсинах, що виникли під дією токсичних продуктів, що циркулюють у крові матері, відрив ворсин і безпосередній контакт тіла плода з інфікованими материнськими тканинами під час просування його по родовому каналу.
Інфекція, що проникла з материнського організму, надає різний вплив на плід. В одних випадках у плода розвивається таке ж захворювання, як і в матері, хоча і не зовсім схожий по своїй клінічній картині з проявами захворювання у дорослої людини. В інших - реакція організму на інфекцію плоду може бути іншою, ніж у матері: вагітна може не знати про своє захворювання, для неї хвороба пройшла таємно, непоміченою, у плода ж вона викликає серйозні порушення, нерідко не сумісні з життям.
У деяких випадках інфікування плода відбувається в момент народження.
Зрозуміло, що ці відмінності в інфікуванні плода залежать, головним чином, від часу захворювання матері. Результат внутрішньоутробного захворювання плоду багато в чому визначається саме цим фактором. Тому для акушера дуже важливо знати, коли захворіла вагітна жінка: відбулося інфікування до настання вагітності, на початку чи вже до кінця її, тобто до моменту пологів.
Немає необхідності зупинятися на всіх інфекційних процесах, які можуть мати місце, а зупинимося лише на тих з них, які найчастіше зустрічаються в практичній діяльності акушерів. До числа таких захворювань можуть бути віднесені: грипозна інфекція, малярія, туберкульоз, гонорея, сифіліс, токсоплазмоз, лістереллез і цитомегалія.
