Загальновідома тісний функціональний взаємозв'язок репродуктивної системи практично з усіма органами і системами жіночого організму, зокрема значення гормонального гомеостазу. Однак найбільше значення в цьому взаємозв'язку мають нервова, серцево-судинна й ендокринна системи. Гормони репродуктивної системи відіграють важливу роль у загальній системі гомеостазу. Функціональна взаємозв'язок між різними ендокринними залозами також визначає нормальний або змінений гормональний гомеостаз у клімактеричному періоді.
У завдання цієї книги не входить докладний виклад відомостей про вікові зміни, що відбуваються в організмі жінок. Разом з тим нам представляється доцільним коротко охарактеризувати особливості вікових змін тих органів і систем, які найбільш тісно пов'язані з репродуктивною системою. Це необхідно саме тому, що багато хворобливі симптоми загального характеру виникають у зв'язку зі старінням репродуктивної системи. У свою чергу порушення функцій або захворювання різних органів і систем несприятливо впливають на репродуктивну систему.
З викладеного вище видно, наскільки важливо виявити першопричину патологічного перебігу клімактеричного періоду, що дозволить успішно провести етіологічно та патогенетично обгрунтовану терапію. У зв'язку з цим представляється доцільним коротко викласти дані про клінічні прояви вікових змін, які характерні для процесу старіння при фізіологічному перебігу клімактеричного періоду.
Клінічні ознаки старіння у здорової жінки при фізіологічному перебігу клімактеричного періоду починають більш чітко проявлятися в пременопаузі. Перші ознаки старіння - зморшки на шкірі обличчя і шиї, збільшення відкладення підшкірного жиру.
Більш виражені загальні вікові зміни в постменопаузі. На шкірі кистей рук з'являються пігментні плями (плями старості»), сивіє і рідшають волосся, нігті на руках і ногах стають ламкими, руйнуються зуби, погіршуються слух і зір. Зменшуються м'язова сила, точність і швидкість рухів, життєва ємність легенів, підвищується чутливість до зміни температури навколишнього середовища та зміни клімату. При фізіологічному перебігу клімактеричного періоду всі ці зміни виникають поступово і розвиваються повільно. При старінні з'являються не всі перераховані симптоми, деякі з них не виникають взагалі або виникають тільки в період старості.
У зв'язку з цим нагадаємо про класифікацією, прийнятою на міжнародному з'їзді геронтологів, що відбувся в Києві у 1972 р. Згідно з цією класифікацією, особи віком від 60 до 74 років вважаються літніми, від 75 до 90 років - старими, а старше 90 років - довгожителями. Далі розглянемо більш докладно найбільш виражені вікові зміни органів і систем, діяльність яких тісно пов'язана з функцією і старінням репродуктивної системи в клімактеричному періоді.
Ми вважаємо дуже важливим при огляді звертати увагу на зовнішній вигляд жінки і її скарги у зв'язку з тим, що подібні симптоми можуть з'явитися як при фізіологічному старінні, так і при патологічному перебігу клімактеричного періоду. Однак при уважному опитуванні та огляді, як правило, можна розрізнити зміни, зумовлені старінням, від симптомів, що з'являються при захворюваннях або патологічному перебігу клімактеричного періоду. При цьому основними критеріями диференціальної діагностики є відповідність паспортного і біологічного віку, вік, в якому з'явилися описані вище симптоми, їх вираженість, прогресування і т. д.
Зміни, пов'язані зі старінням організму, найбільш виражені у жінок старше 55-60 років, прогресують повільно і суттєво не змінюють їх зовнішній вигляд.
