Клініка симптоми і течія тріхомоноза у чоловіків

Сечостатевий трихомоноз не має характерної клінічної картини, При цьому захворюванні відзначається велика різноманітність клінічних форм - від гострих до малосимптомних. Для правильної оцінки клінічної картини і стадії захворювання В. М. Порудоминский розрізняє свіжий трихомоноз, який в свою чергу поділяється на гострий, підгострий, торпидный (малосимптомный), і хронічний, для якого характерні торпідний перебіг і давність захворювання (більше 2-3 місяців). Крім того, відзначають тріхомонадорозношувачість, при якому на відміну від малосимптомного тріхомоноза зовсім відсутні реактивні запальні явища з боку слизової сечівника і придаткових статевих залоз. Одночасно слід класифікувати трихомоноз та по локалізації процесів (уретрит, парауретрит, простатит, везикуліт, епідидиміт, баланіт, баланопостит тощо).
Трихомоноз, як і будь-яке інфекційне захворювання, має інкубаційний період. Про тривалості інкубаційного періоду у хворих трихомонадными уретритами до цих пір немає єдності думок. За літературними даними, тривалість інкубаційного періоду при трихомонадних уретритах в середньому дорівнює 7-12 днів. М. В. Ротенберг (1953) вважає, що тривалість інкубаційного періоду може коливатися від 3 днів до 3-4 тижнів, а за даними В. І. Ільїна - від 3 до 55 днів (в середньому 10,3 дня), причому у хворих з гострим уретритом інкубаційний період коротший, ніж у хворих з підгострим і торпідній формами.
Trussel, Plass (1940), які прищепили чисту культуру трихомонад у піхву жінок, спостерігали у трьох з них запальні явища через 4-7 днів. Суперечливі дані про інкубаційному періоді у чоловіків пояснюються тим, що у багатьох хворих, особливо у сімейних, не завжди виявляється можливим точно встановити час зараження.
Трихомонадний уретрити у чоловіків, подібно уретритам іншої етіології, можуть з самого початку протікати з гострими, підгострими або млявими симптомами запалення. В останні роки гострі форми стали зустрічатися все рідше і рідше. За даними Б. Ф. Печерського (1958), гострий трихомонадний уретрит відзначався у 15% хворих, Н. С. Ляховицкий (1966) спостерігав гостре протягом трихомоноза у 4,7% чоловіків. Ми відзначали гострий уретрит у 10,9% чоловіків, хворих на трихомоноз.
У різні періоди перебігу тріхомоноза змінюється характер запальних реакцій (м'який інфільтрат, перехідний інфільтрат, твердий інфільтрат). Змінюються і симптоми хвороби.
За інкубаційним періодом настає період розвитку основних хворобливих явищ тріхомоноза. Надалі при несвоєчасному лікуванні можуть наступати ті чи інші ускладнення (орхоэпидидимит, простатит, везикуліт та ін), які значно обтяжують перебіг тріхомоноза. Під впливом різних факторів (статеве збудження, бурхливий статевий акт, прийом алкоголю і ін) можуть відбуватися загострення і рецидиви запального процесу. Крім зазначених факторів, негативний вплив на перебіг трихомонадного процесу надають гормональні порушення, вітамінна недостатність (вітамінів С, А, комплексу В та ін). До несприятливих факторів, що впливає на перебіг тріхомоноза, відноситься вузьке зовнішній отвір сечовипускального каналу, велика кількість литреевых залоз, крипт. Різні причини порушення кровообігу в малому тазу (запори та ін), важка фізична праця, травма органів сечостатевої сфери знижують опірність організму в боротьбі з трихомоноз і можуть служити причинами виникнення різних ускладнень.